累及气道复发性多软骨炎误诊分析 .docVIP

累及气道复发性多软骨炎误诊分析 　　[摘要] 目的 提高对累及气道的复发性多软骨炎的认识。方法 介绍1例侵犯气管、支气管的复发性多软骨炎从误诊到确诊、治疗经过的病例及相关文献资料。结果 累及气道的复发性多软骨炎的误诊原因有以下3点：（1）忽视了伴随关节、鼻及耳等受累部位症状的意义；（2）在疾病早期未能及时进行纤支镜及（或）胸部CT检查；（3）在对支气管哮喘诊断时，均缺乏肺功能指标的支持。因此提高对本病的认识，及时做肺功能、纤支镜及胸部CT检查，可有效地避免漏诊、误诊及误治。结论 复发性多软骨炎的诊断主要依赖于疾病的临床表现，依据Damiani及Levine诊断标准，早期诊断并不困难，但因部分临床医生对本病缺乏认识，多数病例均存在误诊及漏诊，尤其是以呼吸道受累为主要表现的患者更容易误诊。 　　[关键词] 复发性多软骨炎； 误诊； 文献复习 　　[中图分类号] R681.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2009）13-117-03 　　 　　复发性多软骨炎（RP）是一种罕见的以软骨组织炎症为特征的自身免疫性疾病，病变主要累及多器官的软骨，包括耳、鼻、喉、气管及支气管、关节以及肋软骨；文献资料显示约有60％的病例在疾病过程中气管受累，疾病后期患者常因气管和支气管软骨的缺失、管壁塌陷而导致发作与缓解交替出现的胸闷、气促、呼吸困难，最终多因呼吸道感染及