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经颅多普勒诊断脑血管痉挛对比分析 　　【摘要】 目的 通过应用经颅多普勒（TCD）检测蛛网膜下腔出血患者的颅内血流状况，诊断脑血管痉挛（CVS）并经过数字减影血管造影（SDC）证实，说明TCD诊断CVS的可靠性。方法 应用TCD检测2000-2005年CT已经明确诊断为蛛网膜下腔出血Ⅰ~Ⅲ级患者49例（Ⅳ~Ⅴ级患者病情严重不宜做血管造影检查，因此不做讨论）。于患病后第1天开始，每隔3 d监测一次，动态观察10 d。观察血管参数：大脑中动脉（MCA）、颈内动脉终末段（TICA）、颈内动脉颅外段（ICA）的收缩期峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）以及大脑中动脉与颈内动脉颅外段（ICA）峰值流速的比值（∨MCA/∨ICA），同时行SDC检查证实。结果 49例患者中，TCD提示CVS者26例，痉挛条数33条。数字减影血管造影结果显示CVS者31例，痉挛条数36条，TCD诊断CVS的敏感率为83.8%，TCD诊断CVS特异性为91.6%。结论 TCD技术与SDC相比具有操作简便、价廉、实时无创、敏感有效，容易重复检查等优点。 　　【关键词】 经颅多普勒；脑血管痉挛；数字减影血管造影 　　 　　Transcranial Doppler in diagnosis of cerebral vasospasm-A comparative study 　　MA Feng-chun.Be