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缺氧状态下神经系统改变和护理 　　人们急速进入高原低氧环境下，机体急性缺氧或慢性长期缺氧，中枢神经系统可发生一系列生理或病理性改变。本院从2000年1月至2007年1月选派医生和护士参加“援藏”医疗队，期间共收治32例高原缺氧的患者，现就高原缺氧对神经系统的改变与护理做如下探讨。 ? 　　1 临床资料? 　　1．1 一般资料 本组32例患者均为平原急速进入高原地区者，其中男25人，女7人，年龄17～56岁，以17～35岁青壮年为多。? 　　1．2 临床类型与转归 32例中27例出现类神经衰弱综合症，均治愈；2例出现急性高原脑昏迷，均治愈。3例出现高原血栓现象，治愈2例，好转1例。? 　　2 病理机制? 　　2．1 中枢神经系统对缺氧的敏感性 人脑正常氧耗量为3．3～3．8 ml/100 g组织/min,约为全身氧耗量的1/5。在急性缺氧时，对神经系统的影响是首要的，可使大脑皮层兴奋和抑制过程功能失调。平原人初进高原后，当动脉血氧饱和度减少到85%以下时，部分人可出现抽搐、意识障碍或模糊，甚至昏迷。? 　　2．2 缺氧状态下血脑屏障和脑脊液改变 缺氧时脑血管扩张，血流量增加。如过分的液体积聚，使脑压升高，脑容积扩大，脑细胞受到压迫。同时脑组织摄氧不足，能量产生减少，从而影响脑的正常代谢。在缺氧情况下，脑组织利用葡萄糖增多，使葡萄糖的需氧氧化过程变为无氧的糖原分解，使其