老年人急性阑尾炎穿孔原因分析与护理体会.docVIP

老年人急性阑尾炎穿孔原因分析与护理体会 　　摘要：目的：探讨老年人急性阑尾炎穿孔率较高的原因及诊治经验。方法：以2例我科自2007年6月自2010年5月收住的典型误诊病例总结老年人急性阑尾炎穿孔的原因术后护理及体会，结果：2例全部痊愈出院。结论：根据病情对病人进行护理评估，确定护理问题重点，采取及时有效护理措施，是病人早日康复的关键， 　　关键词：老年　急性阑尾炎穿孔　术后护理　护理体会 　　 　　老年人急性阑尾炎随着我国人口老龄化的进展发病率有增加趋势。研究表明，诊断治疗技术的进步未能改善老年急性阑尾炎的死亡率和并发症率。根据国内综合医院统计60岁以上的患者约占全部急性阑尾炎的3％-4％，病死率也随年龄增长而增加，由于症状出现晚、不典型，老年人就诊又较迟，老年急性阑尾炎的诊治仍是外科难题，临床漏诊、误诊率较高。 　　 　　1　典型病例 　　 　　例1，患者，女，78岁，因“右腹部疼痛伴腰痛半月余”门诊拟腹痛待查收入院。患者既往有泌尿系结石。血常规：WBC9.1×109／L。查体：患者感腹部胀痛明显，仰卧位症状加重。全腹压痛，有轻度腹肌紧张，听诊肠鸣音消失。腹部B超提示未见异常。手术探查证实急性阑尾炎穿孔，并发弥漫性腹膜炎、腹腔积脓。经积极治疗，病人痊愈。 　　例2，患者，男，68岁，因腹痛、腹泻、恶心2天门诊以急性胃肠炎收入院。既往高血压病多年，血压控制可。查