老年患者七氟烷复合瑞芬太尼诱导插管临床研究.docVIP

老年患者七氟烷复合瑞芬太尼诱导插管临床研究 　　[摘要] 目的：观察老年患者应用七氟烷复合瑞芬太尼诱导插管时对气管插管条件及血液动力学的影响。方法：将40例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄＞60岁的老年患者，随机双盲进入2种剂量的瑞芬太尼组。诱导前10 min静注阿托品0.5 mg。用潮气量法自主呼吸，吸入8%七氟烷，100%氧气流量6 L/min。诱导开始后2 min，两组患者分别静脉注射瑞芬太尼1 μg/kg（Ⅰ组）或2 μg/kg（Ⅱ组）。1 min后停止七氟烷吸入，置入喉镜，插入7.5号气管导管。确认插管成功后，用七氟烷维持麻醉。最佳气管插管条件为下颌骨完全放松，局部或完全声门开放，插管时无咳嗽。良好气管插管条件为下颚部分松弛、气管插管后有轻微咳嗽。结果：两组患者均成功完成气管插管，无并发症出现。意识消失的平均时间Ⅰ组48 s，Ⅱ组46 s。成功气管插管的平均时间Ⅰ组31 s，Ⅱ组30 s。插管后咳嗽发生率，Ⅰ组为35%，Ⅱ组为10%，两组比较，差异有统计学意义（P 　　[关键词] 七氟烷；瑞芬太尼；诱导插管 　　[中图分类号] R614[文献标识码]Ａ [文章编号]1673-7210（2010）10（b）-033-03 　　 　　Clinical research of Sevoflurane and Remifentanil used for induced intuba