老年慢性呼吸衰竭观察与护理.docVIP

老年慢性呼吸衰竭观察与护理 　　资料与方法 　　 　　临床资料：近2年我科收治慢性呼吸衰竭病人42例，男36例，女6例；年龄58～89岁，平均76岁；42例均有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史10余年，分别因感染、劳累、心衰等诱发原有的慢性呼吸衰竭急性加重，表现为重度缺氧、指端紫绀、呼吸困难，其中38例神志恍惚，4例昏迷，给予建立人工气道进行性机械呼吸。PaO2＜60mmHg，PaCO2＞70mmHg，经查血氧饱和度SaO258％～79％。 　　治疗：给予抗感染、祛痰、平喘及支持对症吸氧等综合治疗。其中4例给予呼吸机进行辅助呼吸。 　　 　　结果 　　 　　42例呼吸衰竭病人经综合治疗和精心护理后，呼吸困难明显缓解，意识逐渐清醒，并有心率减慢、尿量增加等。血氧分压明显提高，血氧饱和度维持在94％～98％之间，继续给予吸氧治疗1～3个月，33例患者病情好转出院，9例病情稳定。 　　 　　观察与护理 　　 　　密切观察病情变化：①生命体征变化的观察：老年慢性呼吸衰竭常在感染、受凉、劳累等多诱因下急性加重，并危及生命。临床密切观察病情变化及早发现病情加重，早期诊断，早期治疗，可直接影响预后。老年人症状多不典型，一旦出现即急剧恶化。病情变化要靠细致观察去发现。认真观察老年人的精神反应、生命体征和生活习惯的改变等。对及时发现病情变化及早控制有重要意义。②呼吸困难改变的