耳廓再造术护理体会.docVIP

耳廓再造术护理体会 　　耳廓位于人体头颅两侧,左右对称，其上端与眉上的水平线齐平，下端位于经过鼻底的水平线上，与颅侧壁构成约30°角。在人体头面部起到平衡、稳定、美观的作用。但由于先天因素：怀孕初期由于病毒感染，先兆流产、药物（镇定剂、酞胺呱啶酮）等母体因素，导致耳廓畸形和后天的各种因素（由于切割伤、咬伤、挤压伤、撕裂伤等损伤），可造成耳廓缺损畸形。各种原因导致的耳廓缺失，给患者带来心理上、生理上和生活上的巨大痛苦。利用乳突区扩张皮瓣行耳再造较传统方法扩大了皮肤面积并使皮瓣变薄, 成功再造耳的可能性增强, 有较好的临床疗效[1]。根据我科3年来收治的17例患者，其中男性13例，女性4例，年龄3～60岁，先天性畸形14例，烧伤后畸形3例。总结其护理经验，报道如下。 　　 　　1术前护理 　　1.1 手术时机的选择：何时进行耳再造手术应从患者的心理和生理两方面考虑。首先，孩子的缺陷是父母的心理负担，越早治愈父母的心病就早日解除。并且孩子上学以后会引起同学们的嘲笑，严重影响儿童正常的心理发育。患者均有不同程度的自卑感, 对整形手术的心理负担也较重[2]。因此，从心理上考虑，手术越早越好。其次，从生理上讲，3岁儿童的耳廓已达到成年的85%。10岁以后耳廓宽度已停止生长。故应选择学龄前手术。一般以7～10岁为宜。 　　1.2 术前常规做血生化检查：如肝、肾功、PT、血常规、三对半