胃肠道术后早期肠内营养临床研究.docVIP

胃肠道术后早期肠内营养临床研究 　　[摘要] 目的:通过对胃肠道术后经鼻肠管早期给予肠内营养治疗的观察,评价其疗效、并发症及可行性。方法:68例胃肠道手术的患者随机分为两组,肠内营养组(EN组)术中放置鼻肠营养管,术后第1天开始应用瑞素,持续7 d,胃肠外营养组(PN组)从外周静脉输入卡文,观察临床表现和测定营养支持前后患者的血糖、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白及其他有关营养状况的指标,比较吻合口瘘和腹腔感染发生率及肝功能情况,并对比医疗费用。结果:两组患者术后并发症的发生率、肝功能、血糖无明显差异; EN组患者术后肛门排气排便时间、平均住院天数均早于PN组。各组术后血清清蛋白、转铁蛋白在营养支持后略有下降,差异不明显, 前清蛋白PN组较EN组有明显下降。结论:胃肠道术后早期肠内营养安全、可行,两种营养支持方法对于改善胃肠道术后营养状况、降低蛋白质分解均有一定的作用,总体效果相当,短期内缓解负蛋平衡EN组略优,EN在胃肠道功能恢复时间、平均住院天数、降低住院费用方面具有优越性。 　　[关键词] 胃肠道手术;肠外营养;肠内营养 　　[中图分类号] R656.6[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-052-02 　　 　　在长期的临床实践中,肠内营养的优越性越来越为临床工作者所重视。肠内营养较肠外营养具有并发症少、对脏器功能影响小、避免肠