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胆道手术中副肝管识别和处理体会 　　【摘要】 目的 总结胆道手术中副肝管的识别和处理经验。方法 回顾分析15例存在副肝管患者的临床资料。结果 15例中I型6例,II型4例,III型2例, IV型3例，V型0例,15例中除I型1例术中未发现,术后出现胆汁漏,经引流治愈外,其余14例术中均未损伤。结论 为防止副肝管损伤,应加强术前、术中副肝管的识别,其中术中胆道造影尤为重要。对于I型胆囊肝管可切断结扎,II型汇入胆囊管的副肝管应尽量保护,如直径＜3 mm可切断结扎。III、IV型副肝管均应保护,防止损伤,如损伤,应采用修补或引流术,防止术后发生严重并发症。 　　 　　副肝管是肝内外胆道中最复杂而且最常见的解剖变异之一,在胆囊切除术中易误伤,如处理不当,可发生严重并发症。副肝管的识别为各种胆道手术特别是LC的顺利开展提供了详细的胆道解剖和变异资料,在预防胆管损伤及其他胆道并发症的发生中起了重要作用，如损伤或处理不当,可导致严重后果。笔者对1998年12月至2007年12月,在诊治胆道疾病时发现的15例副肝管患者的临床资料进行回顾性分析, 以探讨胆道手术中识别和处理副肝管的经验。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1．1 一般资料 本组男6例,女9例,年龄28~75岁,原发病:胆囊结石8例,胆管结石4例,胆囊结石伴胆管结石2例,胆囊息肉1例。15例均于术中、术后明确诊断。