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胰岛素抵抗发病机制研究进展 　　摘 要 胰岛素抵抗是糖尿病、高血压、肥胖症、动脉硬化等代谢综合征疾病代谢紊乱的基础,其发病机制存在着复杂的遗传因素和环境因素(年龄、肥胖、不同种族)。这里将不同类型胰岛素抵抗的发病机制综述如下。 　　关键词 胰岛素抵抗 代谢综合征 肥胖 原发性高血压 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.005 　　 　　胰岛素抵抗(IR)的定义 　　 　　胰岛素是机体内一种重要的内分泌激素,它与受体结合后经过一系列的信号转导来调节基因表达,作用于主要靶器官――肝脏、肌肉和脂肪组织,参与体内多种物质的代谢调节。IR是指胰岛素维持正常血糖的能力下降,其产生的生物学效应低于正常水平,或组织对胰岛素的反应性下降。机体为了保持胰岛素血内环境稳定和血糖正常,代偿性地增加胰岛素分泌,临床表现高胰素血症[1]。IR和高胰素血症常共存,但其含义不一致,因为血中胰岛素水平除与IR程度有关外,还与胰岛β细胞分泌功能和胰岛素代谢清除率有关。当这两方面因素正常时,血胰岛素水平才反映IR的程度[2]。 　　 　　肥胖引起胰岛素抵抗的内分泌机制[3] 　　 　　近几年,脂肪组织作为一个活跃的内分泌器官已在学术界形成共识。研究发现脂肪组织可以分泌一系列激素和细胞因子,参与调节一些生理病理过程,与2型糖尿病、肥胖、心血管疾病、免疫反应