脊髓型颈椎病影像学诊断.docVIP

脊髓型颈椎病影像学诊断 (甘肃靖远县中医院甘肃靖远730600)【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0439-01 脊髓型颈椎病是临床常见病，其症状严重，以颈脊髓损害为主，虽发病率较低，但致残率高，一旦延误诊治常发展成不可逆性损害。早期明确诊断意义显得相当重大。本病发病起病缓慢，根据我院2000年1月至2011年12月统计和相关资料表明，本病发生男多于女，平均年龄48~60岁，有明确外伤史者所占比例相对较少。1. X线影像诊断：颈椎X线可拍张口位、前后位、斜位、侧位及动态性侧位、头倾足倾正位片，所有这些平片可显示椎间隙狭窄，颈椎生理曲度改变，锥体骨质增生，椎间孔变形，钩突及小关节突变性，锥体滑脱，不稳定，及韧带钙化、骨化等。研究表明脊髓病变平面与颈椎间隙变窄是相一致的。解剖正常成人颈椎，椎管呈三边形或椭圆形即左右径大，前后径窄，可通过颈椎侧位片测量椎管矢状径来衡量椎管狭窄程度。早在1962年Penning就提出测量椎管矢状径是判断椎管狭窄脊髓型颈椎病的重要指标。常用的方法是测量颈3~7X线侧位片锥体后缘中点到椎弓最近三点联线的距离，我国正常成人测定值是：男性16?~18?，平均值17?±0.512?，女性15?~17?，平均值16?±0.476?。在以往的诊断中，对椎管横径注意较少，倾向于测定颈4~6三节椎管矢状径，其值为10