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脑动脉瘤夹闭手术麻醉处理 　　[摘要] 目的：探讨脑动脉瘤夹闭手术麻醉的处理要点。方法：回顾性总结分析本院2006年3月～2010年9月脑动脉瘤夹闭手术78例的麻醉诱导和维持，术中关键环节的麻醉处理。结果：78例手术均顺利完成。采取静脉诱导与静吸复合麻醉维持，过程平稳，插管无呛咳。诱导期HR 65～85/min、MAP为麻醉前的80%～90%。钳夹动脉瘤前加深麻醉并复合尼卡地平1～5 μg/（kg?min）持续静脉泵注控制性降压，MAP维持在50～65mmHg；动脉瘤夹闭后减浅麻醉停用尼卡地平，平稳升压至麻醉前水平。术中有1例出现窦速，1例出现偶发室性期前收缩，经处理后纠正。术后1 h内均清醒拔管。结论：脑动脉瘤夹闭手术麻醉的关键在于麻醉诱导和维持要绝对平稳，诱导期避免血压的突然升高和颅内压的突然降低，在动脉瘤夹闭时要有足够的麻醉深度，同时控制性降压，夹闭动脉瘤后扩容并适当升压，做好脑保护。 　　[关键词] 脑动脉瘤；麻醉；控制性降压；脑保护 　　[中图分类号] R730.56[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）06（b）-145-02 　　 　　脑动脉瘤夹闭手术是神经外科难度较大的手术，对麻醉要求很高，麻醉诱导与维持要绝对平稳，防止动脉瘤破裂。本文对本院2006年3月～2010年9月所行脑动脉瘤夹闭术78例的麻醉方法与术中管理进行总结，并分析讨