腰椎间盘突出症非手术疗法治疗现状及临床应用.docVIP

腰椎间盘突出症非手术疗法治疗现状及临床应用 　　1何为腰椎间盘突出症 　　 　　椎间盘因本身的变性并在急性损伤或慢性劳损等作用下使纤维环破裂以致发生髓核突入椎管内和压迫神经根，血管等周围组织，并使之产生无菌性炎症，出现临床症状。 　　 　　2非手术疗法的适应症 　　 　　初次发作，病程较短的患者； 病程虽长，但症状及体征较轻的患者；无马尾神经综合症；非巨大型突出，（核管1/2，=1/2，1/2）。 　　 　　3常用的非手术疗法 　　 　　进一步认识到椎间盘退变属自然规律。椎间盘组织的老化表现于骨质增生一样均不是疼痛因素，根据发病机理把腰椎间盘突出解释为：①无症象型；②有麻无痛；③有痛无麻；④又痛又麻。 　　 　　4绝对卧床休息方法 　　 　　常用的有三种，均在有厚垫的硬板床上进行治疗绝对卧床3～6周,症象基本消失后，带护腰下床活动，护腰需带半年以上。 　　4．1脊柱平卧休息法 　　病人可以仰卧、翻身、侧卧或俯卧。但要避免腰脊柱前屈动作和禁止坐起或下床。传统治疗原理是脊柱平卧上休息可松弛腰肮的痉挛和减少体重对椎间盘的压力，使病变椎间隙增宽，便于突出的髓核自行复位。 　　4．2脊椎过伸位休息 　　病人仰卧，腰下垫一硬枕，保持腰脊柱过伸位的绝对休息。传统的治疗原理是腰脊柱的过伸位形成病变椎间隙的前方开口和后方成角促使突出的髓核自行复位。 　　4．