腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术102例体会.docVIP

腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术102例体会 　　摘 要 目的：探讨使用补片经腹膜前间隙腹股沟疝修补术的疗效。方法：回顾分析102例腹股沟疝患者在持续硬膜外麻醉或局麻下行开放性前入路腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术的临床资料。结果：手术时间45～55分钟，平均50分钟。围手术期无死亡，伤口Ⅰ期愈合，平均住院7±2.2天，随访9～36个月无复发，无术后慢性疼痛。结论：腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术安全、可靠，术后恢复快，近期疗效满意。尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大及复发的腹股沟疝患者。 　　关键词 腹股沟疝 无张力疝修补 腹膜前间隙 　　 　　2007年3月～2009年8月开展腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补手术102例，现总结报告如下。 　　 　　资料与方法 　　本组患者102例，男89例，女13例，年龄27～73岁，平均年龄54.3岁；腹股沟斜疝60例，腹股沟直疝34例，马鞍疝2例，股疝6例；原发疝93例，复发疝9例；按疝环缺损大小、疝环周围腹横筋膜的坚实程度和腹股沟管后壁的完整性分型［1］：Ⅰ型15例，Ⅱ型33例，Ⅲ型45例，Ⅳ例9例。合并高血压、冠心病等心血管疾病19例，前列腺增生29例，慢性支气管炎咳嗽、哮喘6例，慢性便秘6例。 　　切口与麻醉：内、外环之间斜切口，长4～6cm。采用硬膜外麻醉或局部麻醉［2］，局麻方法为：以1%利多卡因+1/10000肾上腺素混