血栓栓塞性疾病药物治疗与进展.docVIP

血栓栓塞性疾病药物治疗与进展 　　中图分类号：R453文献标识码：A文章编号：1814-8824(2007)-9-0017-03 　　关键词 血栓栓塞性疾病 药物治疗 进展 溶栓 　　 　　1 概述 　　1.1 血栓的概念 血栓是流动血液中的血液成分在血管或心脏内膜形成的一种病理性非匀质性的凝块或沉积物[1]。大体上血栓可分成以下六类：①血小板血栓：由大量血小板聚集形成，存在少量纤维蛋白网，多发生于微血栓。②白色血栓：主要发生于流速较快的动脉内，由大量血小板、纤维蛋白构成，存在白细胞和少量红细胞，呈灰白色，表面粗糙。③红色血栓：常见于血流淤滞的静脉内，质地均匀有弹性，与血管壁粘附不牢固，易脱落。主要由红、白细胞、纤维蛋白网和少量血小板构成。④混合血栓：由白色血栓的头部、红、白血栓的体部和红色血栓的尾部构成。⑤微血栓：存在于小动脉至后微动脉以及小静脉中，主要由纤维蛋白构成，含有不同数量的血小板或其它血细胞，又称透明微血栓。⑥感染性血栓：因感染使血管内皮细胞(VEC)损伤，引起带灰黄色或绿色的血栓，其中有细菌、白细胞及白细胞分解物[1]。血栓形成的部位和临床特点：血栓可发生于任何部位的血管内，静脉血栓发生率是动脉的4倍[1]。静脉血栓多见于下肢，尤其是左下肢，系因左髂总静脉近乎水平向上汇入下腔静脉且其前方有右髂总动脉骑跨等解剖学因素所致[2-3]。盆腔静脉也易发生血栓。此外