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责任小组包干制护理在神经内科病房应用效果观察 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0311－01 　　 　　【摘要】目的:探讨责任小组包干制护理在神经内科病房应用的效果。方法:将16名护士中的6名均分为2个责任小组,每人分管7例患者,实行责任包干。改变护理排班模式,增加11:00～13:00、18:00～21:00、6:30～8:30等繁忙时段的班次,保证护理服务的连续性。结果:实施后患者对护士满意率达99.2%。结论:开展责任小组包干制护理,增强了护士责任心,密切了护患关系,调动了护士工作积极性;在一定程度上保证了护理服务的延续性,促进护理质量的提高,从而增加患者对护理工作的满意度，也在一定程度上促进了医患关系的和谐。 　　【关键词】责任小组 包干制护理 神经内科病房 护理满意度 　　 　　随着医学模式的转变,护理对象对健康的需求不断增加,护士的职能逐渐扩大［1］。为了更好地服务于病人,按照卫生部在全国卫生系统启动“创建优质护理服务示范工程”活动的要求［2］,在院领导和护理部的关心和支持下，我科在2011年3月开始实行责任小组包干制护理。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 神经内科病房固定床位42张，患者的病情较重，且变化快，基础护理工作量大。护士16人（包括护士长1人），均为女性，年龄在21~38岁，平均为26.7岁。学历：本科2名，大专14名。职称：主管护师1人，护师6人，护士9人。 　　1.2 方法 　　1.2.1 实施方法 　　1.2.1.1 人员安排与职责 根据神经内科现有的护理人力资源，将16名护士中的6人分为2个责任包干小组。每个小组由1名组长和2名护士组成。组长由经验丰富的护师担任， 2个小组成员的年资、学历等力求均衡。组长与每名护士各包干7例患者（包括加床），按床号分配，相对固定。每个小组全面负责该组患者的治疗、专科护理、生活护理、健康教育、护理记录及出院指导。组长负责相对病情较重的患者并对全组的工作起带头、指导、监督和协调作用。剩余10名护士（包括1名护士长）中相对资历较高的一名护士固定电脑班，负责处理医嘱，其余护士则相对固定进入中夜班。帮班为新增设的班次，由上夜班的人员完成，负责协助中??18:00~22:00以及夜班06:30~08：30时间段的工作。 　　1.2.1.2 排班方法 为保证创建护理示范病房的顺利开展及持续发展，切实落实临床基础护理及各项治疗、护理，必须要有合理的排班模式。为满足患者护理需求的原则，我们在患者最需要护士的时间段增加护理人员 ，如中午时段、节假日。每个组的排班为：组长（8:00~11:30,13:30~17:00）；责任1（08:00~15:30）及责任2（09:30~17:00）各1人。可保证治疗、护理量大的时候，包括中午时间段，每个病房有1名责任护士，负责患者所有的治疗、护理。节假日仍为2个组，白天每一时间段各个病房均有1名责任护士。夜间护士值班人数是夜间护理质量的保证，因此增加了帮班协助中夜班人员，以确保护理安全。 　　2 结果 　　2.1 病人对护理工作满意度比较:由护理部每季定期检查及随机月抽查，对实施前与实施后随机抽取289位住院的病人进行护理质量满意度调查，收回率100%。实施责任包干制后，我科护理服务质量、健康教育知晓率及床位护士知晓率得到显著提高；患者心理紧张焦虑度明显下降。 　　3 讨论 　　 3.1 责任包干制将以人为本的护理理念贯穿始终:以人为本的整体护理理念，以保障病人安全和诊疗效果为目标，满足病人身心健康需求，已成为临床护理工作发展的方向［3］。责任护士对所管病人实行入院到出院阶段的全程护理，不仅对机体进行护理，还对患者的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，配合患者康复需要，给予最佳的护理。每天早上，责任护士对病人关心的问候，下班前，对病人一声亲切的嘱咐，上班时，对病人热情的服务与真诚的交流，通过沟通，了解病人明确和隐含的需求，尽量做到有求必应。每天晨晚间护理，保持病房整洁，为患者创造舒适的环境，营造温馨的氛围，用创新优质的护理服务于患者，为他们带去了心灵上的感动。落实了“以病人为中心”的服务宗旨，使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会，丰富了护理工作内涵。 　　3.2 责任包干制有效提高护理服务质量:责任包干制中，改变了以往病人频繁接触不同护士的模式。而在现在的模式下，责任护士与自己负责的病人有更多的交流机会，能够对病患个体进行健康宣教和相关知识指导，让病人掌握疾病、护理、治疗、饮食、药物及卫生等方面知识，学会观察症状、改变不良习惯等自我护理方法，有利于改善患者机体功能，提高生活质量。责任护士不仅从入院时对病人进行评估，在每天和