输卵管妊娠患者输卵管组织中催产素受体表达及其临床意义.docVIP

输卵管妊娠患者输卵管组织中催产素受体表达及其临床意义 　　[摘要] 目的:研究催产素受体在输卵管组织中的表达情况。方法:输卵管妊娠患者81例为研究组,非输卵管妊娠患者36例为对照组,采用免疫组化的方法测定催产素受体在研究组及对照组输卵管组织中的表达。结果:催产素受体在研究组输卵管峡部、壶腹部及伞端的表达阳性率分别为74.07%、92.22%、26.30%;催产素受体在对照组输卵管峡部、壶腹部及伞端的表达阳性率分别为70.56%、86.94%、24.72%。结论:催产素受体在研究组和对照组的输卵管组织中均有表达,其在壶腹部的分布最多,峡部次之,伞端最少。 　　[关键词] 输卵管妊娠;催产素;受体 　　[中图分类号] R714.22+1[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)07(c)-028-02 　　 　　催产素受体 (oxytocin receptor,OTR) 是G-蛋白偶联受体(G-protein coupled receptor,GPCR) 超家族中的一员,是催产素(oxytocin,OT)发挥特异性生理作用的受体。OT 与不同组织、细胞上的OTR 结合后可通过多种信号转导途径而发挥作用[1]。催产素受体在很多外周组织和中枢神经系统内均有分布,但在输卵管的表达尚无人研究。输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症,威胁着广大育龄妇女的健康,本文通过研究输卵管妊娠患者催产素受体在输卵管的表达,期望对临床治疗提供新的思路。 　　1 对象与方法 　　1.1研究对象及分组 　　1.1.1 研究组:2006年1月～2009年4月,因输卵管妊娠在妇产科行根治手术治疗的患者81例,患者平均(33±4)岁,孕周(7±1)周,其中,壶腹部妊娠49例,峡部妊娠18例,伞端妊娠14例。 　　1.1.2 对照组:选择同期因子宫或卵巢肿瘤而行子宫及附件切除的患者36例,其中,子宫内膜癌15例,卵巢癌17例,宫颈癌4例,患者平均(40±6)岁。 　　1.2方法 　　术中取输卵管组织,10%甲醛液固定,石蜡包埋,4 μm连续切片,组织蜡块连续切片、脱蜡,用3%的过氧化氢溶液灭活内源性酶15 min,微波炉加热煮沸修复抗原,自然冷却,滴加正常山羊血清,37℃反应30 min。依次滴加一抗(OTR兔抗人多克隆抗体),4℃反应过夜。PBS洗20 min×2次。滴加生物素化二抗IgG 37℃反应30 min。PBS洗5 min×3次,滴加试剂SABC,37℃反应30 min,PBS洗3次共2 h。DAB显色3~5 min,用水洗涤。苏木素轻度复染30 s左右,蒸馏水浸泡数分钟后浸入饱和Na2HPO4溶液中2 min,取出后洗涤干燥。而后用中性树胶封片。显微镜观察。 　　磷酸盐缓冲液(PBS)代替一抗作为阴性对照。OTR多克隆抗体及SABC试剂盒为武汉博士德公司产品。 　　1.3 结果判定 　　采用捷达显微图像分析系统,对OTR免疫组化切片进行图像分析处理。每个标本取5张切片,每张切片取2个视野,以镜下细胞内出现棕黄色颗粒或团块者为阳性细胞,在高倍视野下(×400),阳性细胞占51%～100%为强阳性(+++),占26%～50%为中度阳性(++),占6%～25%为弱阳性(+),占0～5%为阴性(-)。观察各组OTR表达情况,阳性细胞的分布情况。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS 13.0统计软件,对测得数据进行卡方检验。 　　2 结果 　　2.1 催产素受体在输卵管组织中的表达 　　OTR主要表达于细胞浆中,呈棕黄色颗粒,分布于输卵管平滑肌细胞及黏膜上皮细胞。 　　2.2 催产素受体在输卵管妊娠患者输卵管组织中的表达情况 　　见表1。 　　 　　表1 催产素受体在研究组输卵管组织中的表达(视野) 　　与伞端比较,*P0.05。 　　3 讨论 　　催产素是一种九肽神经内分泌激素,其基因位于20 号染色体,主要由下丘脑的催产素神经元合成,沿其轴突运输并贮存到垂体后叶,在适当的刺激下以脉冲式的方式释放,催产素具有广泛的生理功能,其中最重要的功能是促进子宫平滑肌收缩[2]。催产素受体是由一条多肽链构成的G蛋白耦联七次跨膜受体,总共由388个氨基酸组成,其分子质量为43 kU,基因位于3号染色体。在催产素和催产素受体结合后,可以激活磷酯酶C-蛋白激酶C等系统,并通过增加内源性钙离子浓度等途径以产生一系列生物学效应。OT 作用于平滑肌细胞的OTR,升高细胞内Ca2+,直接刺激其收缩;而OT 与内膜OTR 结合后,诱导内膜上皮细胞产生PGF2α,以旁分泌方式刺激平滑肌收缩。 　　异位妊娠是育龄妇女的常见急腹症,近年来发病率有明显上升趋势[3],其中,输卵管妊娠所占比率最高(达90 %以上) [4],治疗