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输血加温器在手术中应用护理与观察 　　摘要：目的:探讨麻醉手术过程中的低体温的护理对策及观察术中输入加温液体对术中患者低体温、寒颤等不良反应的预防作用。方法:选择急诊宫外孕破裂失血术中需大量输液患者40例，随机分为两组，A1术中加温输液组20例，A2组术中输注冷液体20例。记录术中两组发生寒颤患者的个数，加温输血部位是否有局部胀痛感，患者自身感觉是否舒适，以及患者肛温是否低于36℃，末梢循环恢复时间。记录结果采用t检验法和确切概率法处理，有统计学显著差异P 　　关键词:输液加温体温 寒颤 　　Blood transfusion heating element in the surgery application nursing and observation 　　Gan Bei Xiao Yu 　　Abstract:Objective:Discusses in the anaesthesia surgery process in the low body temperature nursing countermeasure and the observation technique inputs the warming liquid to the technique in the patient low body temperature,trembles the prevention function which and so on responded not good.Methods：Chooses outside the emergency medical treatment palace to be pregnant the breakage to lose blood in the technique to need the massive infusion patient 40 examples,divides into two groups stochastically,in the A1 technique heats up the infusion group 20 examples,in the A2 group technique the infusion cold liquid 20 examples.In the recording technique two groups occur tremble patient?s integer,the warming blood transfusion spot whether has the partial painfully swollen feeling,patient oneself felt whether comfortably,as well as patient anus warm whether is lower than 36℃,the end circulation restores the time.The recording result uses the t inspection method and accurate probability law processing,has statistics remarkable difference P 　　输血前用生理盐水冲洗输血管，地塞米松10mg静注。输血起始10分钟速度要缓慢输注，注意观察患者的神知是否清醒，Bp，HR，Spo2是否平稳，尿液是否清亮，体表及输液静脉是否有红肿等过敏症状。如有过敏症状应立即停止输血，更换输血管，保存好备检，并按过敏抢救措施处理。加温温度应由医生根据患者情况及时调整，加温温度一般设定在38.5℃以下，不宜超过39℃。 　　1.3 观察项目：记录术中两组发生寒颤患者的个数，加温输血部位是否有局部胀痛感，患者自身感觉是否舒适，以及患者肛温是否低于36℃，末梢循环恢复时间。 　　1.4 统计学处理：计量资料以均数±标准差（?X?±S）表示，采用SPSS统计学软件（10.0版本）进行数据处理，组间比较采用成组t检验，组内比较采用配对t检验，P［1］。患者术中发生低体温的原因较复杂，主要手是由于，手术过程中患者术中失血，大量输血输液，低温环境，手术过程中体腔开放和冷液体冲洗体腔以及麻醉药抑制体温调节中枢调节功能等意义都可造成患者术中低体温的发生［2］。在脊髓和硬膜外麻醉中，因身体一半以上的神经传导被阻断,这种温度调节的末梢性抑制是局部麻醉时发生低体温的主要原因。 　　术中低温可致多种并发症发生 ［3］,①伤口感染率增加和住院时间延长。即使轻度低体温也可通过直接损害免疫功能尤其是中性白细胞的氧化杀伤作用和减少皮肤血