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针刺结合穴位注射治疗呃逆临床观察 　　摘 要：目的：观察以针刺为主结合双内关穴位注射法治疗呃逆患者的临床疗效。方法：用针刺法配合电针，在此基础上加用局部穴位注射疗法治疗，评估临床疗效。结果：总例数32例，临床治愈29例，临床治愈率90.6%；有效2例，有效率为6.25%；无效1例，3.12%；总有效率为96.82%。结论：采用针刺法配合双内关穴位注射法治疗呃逆，能明显改善患者症状，缩短起效时间，减轻患者痛苦。 　　主题词：呃逆 针刺法配合局部穴位注射 临床观察 　　Abstract：Objective:We applied acupuncture and point injection with a double in the relevant method to observe the treatment of refractory hiccup clinical efficacy.Method: Acupuncture treatment group with the EA, in this based on the use of local point injection therapy, acupuncture and electroacupuncture group therapy,we try to find the assessment of clinical efficacy.Result: the cure group was super. Conclusion: With acupuncture and point injection with a double off approach in the treatment of refractory hiccups, can significantly improve symptoms and shorten the onset time, reduce patient′s suffering. 　　Key words：hiccupsacupuncture and point injectionclinic observation 　　 　　呃逆，是以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。呃逆之证，轻重预后差别较大。其中轻者多因冷热辛辣刺激、饮酒及情绪变化等引起，为时短暂，多可自愈；重者多继发于其他急慢性疾病，昼夜不行，持续数月甚至更长，严重影响患者日常生活质量。如属单纯性呃逆，偶然发作，大都轻浅，预后良好；若出现在急、慢性疾病过程中，病情多较重；如见于重病后期，正气甚虚，呃逆不止，呃声低微，气不得续，饮食不进，脉沉细伏者，多属胃气将绝，元气欲脱的危候，极易生变。其中呃逆持续时间在2d（48h）以上者为难治性呃逆。随着我国进入老龄化时代，呃逆发病率有增加的趋势。针灸是我国传统康复治疗手段之一。穴位注射具有集药物刺激及特定腧穴刺激于一体的作用。笔者采用针灸配合穴位注射法治疗呃逆32例，疗效满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：全部病例均为2010年1月至2010年7月在武汉市中医院针灸部就诊的门诊或住院病人。本次临床观察32例患者中，男性18例，女性14例，年龄最小者48岁，年龄最大者76岁；病程最短者3天，病程最长者15天，平均6天。 　　1.2病例选择：32例患者中，慢性胃炎10例，原因不明者22例。 　　1.3纳入标准：一般表现为不自主的呃逆，气短而促，不能自忍，病程长者伴脘腹胀闷、呼吸不利、语言难续、胸胁抽掣作痛、纳差便溏、夜难安寐等症。一般治疗措施对于难治性者症状不缓解，发作时间超过48小时。 　　1.4排除标准：脑出血、脑梗塞、颅脑外伤等危重病人。 　　2 治疗方法 　　2.1治疗组 　　用针刺法配合电针刺激，每次30分钟，在此基础上加用局部穴位（双内关）注射疗法。治疗5次为一疗程。 　　2.1.1取穴：攒竹、双内关、天突、膻中、中脘、天枢、气海、双足三里等。 　　2.1.2操作方法 　　患者取仰卧位，以75%酒精皮肤常规消毒，用0.25×40mm华佗牌无菌针灸针在天突首先直刺0.2-0.3寸，然后沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5-1寸；攒竹、膻中平刺0.3-0.5寸，其余穴位正中直刺1针，直刺0.5-1.2寸，重泻手法，每5分钟提插捻转行针一次，针感传至病所后留针30min。病症重时，可在双侧攒竹穴加电针，选用G-6805-IA治疗仪，选取连续波加电留针20min。每日1次，5次为1疗程，休息2d再继续下一疗程。在常规针刺治疗结束后，嘱患者取仰卧位，予安定注射液各1ml注入双侧内关穴。 　　3 疗效分析 　　3.1疗效标准：经过治疗，呃逆止，1个月无复发，