非心血管药物致动脉粥样硬化危险.docVIP

非心血管药物致动脉粥样硬化危险 　　代谢综合征 　　 　　代谢综合征是一组相互联系的心血管与糖尿病危险因素的集合,包括肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常、高血压以及能够引起动脉粥样硬化的血液高凝状态。 　　抗精神病药物 某些传统(例氯丙嗪)和新型(“非经典”)的抗精神病药物能够引起体重增加和代谢综合征。与没有精神分裂症者相比,精神分裂症患者通常较胖,据分析这可能至少部分与抗精神病药物有关。氯丙嗪等第一代抗精神病药物的应用极大地改善了精神病患者的疗效和预后,但人们也发现,低效价尤其是酚噻嗪类药物能引起明显的体重增加和血脂升高。 　　长期应用第二代抗精神病药物(如氯氮平和奥氮平等) 可能引起体重增加、血糖及血脂代谢异常,增加代谢综合征的发生风险。Mcevoy等报道了美国抗精神病药干预疗效临床试验研究结果,在689名服用第二代抗精神病药的分裂症患者中,42.7%的人存在代谢综合征,且符合代谢综合征单一条件标准的发生率,符合腰围标准者占39.0%,符合血压标准者占45.9%,符合甘油三酯标准者占58.3%,符合高密度脂蛋白胆固醇标准者占55.1%,血糖≥100 mg/dl者占26.5%。将CATIE的调查结果与美国国家健康和营养调查(NHANES)公布的结果比较分析后发现,CATIE调查的患者中男性患者代谢综合征的发病率高于普通人群男性的2倍,而女性患者高于普通女性的3倍。且这些数据表