颅骨表皮样囊肿X线CTMRI诊断.docVIP

颅骨表皮样囊肿X线CTMRI诊断 　　摘 要 目的：探讨颅骨表皮样囊肿的X线、CT、MRI表现特征，以提高对该病的认识。方法：回顾性分析7例经手术病理确诊的颅骨表皮样囊肿的X线、CT、MRI表现。7例均行CT平扫；其中3例同时拍X线平片、行CT和MR检查，3例MR平扫中2例加增强扫描。结果：病变均为单发，起自板障。3例头颅X线平片正侧位示病变多呈类圆形骨质缺损，境界清晰，有或无硬化边缘。切线位病变呈膨胀性改变，如突破外板可见“火山口”征及软组织肿块。7例CT平扫表现为边界清晰的类圆形骨质破坏，无硬化边缘或可见轻度硬化边缘，病变中心呈混杂密度。MRI上多呈以长T1、T2为主的混杂信号；脂肪抑制序列及扩散加权成像（DWI）呈高信号。结论：颅骨表皮样囊肿的X线、CT、MRI表现有一定的特征性，影像学检查有助于其定位及定性诊断，而DWI对颅骨表皮样囊肿鉴别诊断有一定价值。 　　关键词 颅骨表皮样囊肿 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 　　 　　颅内表皮样囊肿也称胆脂瘤或珍珠瘤，是一种囊性、肿瘤样病变，占颅内肿瘤的0.2%～1.8%［1］，40%～50%位于桥小脑角池，其次为鞍区。约10%的颅骨表皮样囊肿位于硬膜外，绝大多数在板障之内，常发生在近颅骨中线部位的额骨、颞骨或枕骨，而蝶骨少见。本文搜集经手术病理证实的7例颅骨表皮样囊肿患者的临床和影像资料，旨在提高对该病的认识。