食管癌和贲门癌术后吻合口瘘诊断与治疗.docVIP

食管癌和贲门癌术后吻合口瘘诊断与治疗 　　[摘要] 目的 分析食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的原因,探讨吻合口瘘的防治方法。方法 对307例食管癌和贲门癌术后并发吻合口瘘的12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者采用保守“四管”支持、对症治疗后,治愈9例,死亡3例。结论 加强围手术期管理可预防吻合口瘘的发生,吻合口瘘早期及时发现和处理是可以治愈的。 　　[关键词] 食管癌;贲门癌;吻合口瘘;预防;治疗 　　[中图分类号] R735.1[文献标识码] B[文章编号] 1671-7562(2009)06-0443-02 　　食管癌、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤,目前首选治疗方法仍是手术切除。近年来,虽然手术切除率有所提高,手术并发症和手术死亡率已有所下降,但术后吻合口瘘仍时有发生,需引起关注。现对我科食管癌和贲门癌术后并发吻合口瘘的12例患者的临床资料进行回顾性分析。 　　 　　1 临床资料 　　 　　1.1 一般资料 　　1996年1月至2008年6月,我科共收治食管癌、贲门癌患者319例,其中行肿瘤切除加食管胃吻合术307例,男235例,女72例,男女之比为3.3∶1;年龄36～82岁,平均63岁;剖胸探查手术12例,手术总切除率为96.2%;切除病例中,上段、中段、下段食管癌和贲门癌分别为12、169、57和69例;所有切除病例均经病理检查证实,其中鳞癌