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食管癌术后颈部吻合口瘘预防和护理 　　作者单位：450014 郑州大学第二附属医院（黄闻玲）；天津医科大学临床医学院（李馨） 　　通讯作者：黄闻玲 　　【摘要】 目的 探讨食管癌颈部吻合口瘘的预防和护理。方法 回顾分析郑州大学第二附属医院胸外科2008年3月～2011年3月，收治食管癌患者516例。结果 516例患者经早期及时、准确、有效地预防护理，均痊愈出院。结论 食管癌患者术后经有效地预防和正确的护理，能降低食管癌颈部吻合口瘘的发病率，并促进吻合口的愈合。 　　【关键词】 食管癌； 颈部； 吻合口瘘； 护理 　　 　　食管癌颈部吻合口瘘，是常见的严重并发症之一，如能尽早发现并及时正确处理，能大大降低吻合口瘘的发病率，促进吻合口的愈合，使患者尽快康复。本文对22例颈部吻合口瘘患者的护理体会如下。 　　 　　1 临床资料 　　本院胸外科自2008年3月～2011年3月，收治食管癌患者516例，食管癌上段24例，中段288例，下段204例，年龄56～66岁，平均（62±0.29）岁，发生颈部吻合口瘘22例，病理均为鳞癌，术后3天发生5例，术后7～10天发生17例，经治疗后，均痊愈出院。 　　 　　2 护理体会 　　食管癌术后颈部吻合口瘘的原因很多。有食管本身缺乏浆膜层，不易受承受缝线拉力的原因，也有吻合口供血不足，食管腔细菌感染，体弱营养不良等原因。