非体外循环冠状动脉旁路移植术在高龄冠心病中应用(附52例报告).docVIP

非体外循环冠状动脉旁路移植术在高龄冠心病中应用(附52例报告) 　　摘 要 目的：总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)在高龄冠心病患者中应用的临床经验。方法：对52例70岁的高龄冠心病患者行OPCAB，血管病变涉及左、右冠状动脉各分支，用左乳内动脉与前降支吻合，大隐静脉与对角支、钝缘支、右冠状动脉主干及后降支吻合。结果：每例患者行冠状动脉旁路移植血管2～4支，平均3.1支。无手术死亡，术后心绞痛均消失，痊愈出院。结论：OPCAB是治疗高龄冠心病患者可行、有效、损伤小的方法。 　　关键词 非体外循环 冠状动脉旁路移植术 　　在高龄冠心病患者中，实施常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)会增加手术并发症的发生率和死亡率。非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)有助于降低高龄手术并发症的发生率和死亡率，并能减少住院费用、减少住院天数。 　　资料与方法 　　2005年8月～2010???8月收治患者52例，男39例，女13例；年龄70～85岁，平均76.3±8.7岁。术前21例有不稳定心绞痛，5例因急性心肌梗死由急诊送DSA行冠脉造影后直送手术室，16例有陈旧性心肌梗死，10例为冠状动脉腔内支架植入术后再次出现心绞痛。全组病例均为冠状动脉2支以上病变，合并高血压病30例，慢性阻塞性肺气肿20例，合并糖尿病15例。本组病例均采用OPCAB，无转体外循环，其中6例