食管静脉曲张破裂大出血急救体会.docVIP

食管静脉曲张破裂大出血急救体会 　　 【摘要】 目的 观察三腔二囊管在治疗食管静脉曲张破裂大出血中的价值。方法 对2008年1月至2011年6月我院消化内科住院治疗的218例食管静脉曲张破裂大出血患者的临床资料进行整理和分析，根据患者及患者家属的意愿分为气囊压迫止血组和药物治疗组，气囊压迫止血组食管静脉曲张破裂大出血患者在使用奥曲肽进行治疗的基础上给予三腔二囊管压迫止血，药物治疗组仅进行奥曲肽治疗，观察24 h，比较两组治疗的临床疗效。结果 气囊压迫止血组91例患者有效，有效率为83.49%，而药物治疗组78例有效，有效率为71.56%，经χ?2检验两组治疗有效率差异有统计学意义(χ?2=4.449，P=0.035)。结论 三腔二囊管联合奥曲肽疗效优于单纯药物治疗，是治疗食管静脉曲张破裂大出血安全有效的治疗方案，可进行临床推广运用。? 　　【关键词】 　　三腔二囊管；食管静脉曲张破裂大出血；临床疗效 　　 　　我国是肝硬化高发国家之一，大多数肝硬化患者在就诊时往往已经存在食管胃静脉曲张。食管胃底静脉曲张破裂大出血作为肝硬化常见且严重的并发症之一，也是上消化道大出血最常见死亡原因[1]。该病来势凶猛，出血量一般超过1000 ml，死亡率极高，首次出血死亡率高达30%～50％，再次出血发生率为80％[2]。? 　　目前，对于该病的治疗，治疗方案很多，不断涌现新的止血药及内