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食道早期发现和防治 　　我国是食道癌的高发国家，也是本病死亡率最高的国家之一。全世界每年食道癌新发病例约31.04万，而我国占新发病例的一半左右。我国华北太行山和四川盆地西北部地区是食道癌高发地区，河南省林县35～64岁男性食道癌发病率每年高达478.87／10万，而北京市同期的男性食道癌发病率是21.1／10万。食道癌的病死率很高，可以手术患者的5年生存率是30%左右，不能手术的中晚期食道癌单纯放疗是8%～10%。然而，对于早期的食道癌，无论采用手术还是放射治疗5年生存率均明显提高，单纯手术后5年生存率可高达90%。既然食道癌的分期对预后有如此大的影响，那么，能发现早期病例就显得尤为重要。 　　病案：患者王某，男性，58岁，因进食困难一个月就诊，目前仅能进食少量的流质。医生为他检查发现，右侧锁骨上可触及肿大包块，X线检查发现食道中下段有长约10厘米不同程度的狭窄，经病理证实是食道鳞癌，临床分期为IV期，即晚期食道癌。追问该患者的病史得知，早在半年前就有间断性进食梗噎感，未能引起重视，随着这种进食梗噎感出现的频次和程度增加又发现一个新的症状，当他下咽食物时经常出现胸骨后的疼痛，就像针刺样的感觉，特别是头两口的时候，在进食硬东西的时候更为明显。患者自行服用抗生素后症状明显好转。两个月前进食梗噎和下咽疼痛进行性加重，直至进食困难，抗生素治疗无效。 　　从这个病例中我们可以看出他