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高血压患者麻醉处理 　　（黑龙江省东宁县绥阳林业局职工医院，黑龙江，东宁，157212） 　　 　　【关键词】高血压；麻醉 　　【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0067-01 　　 　　在对高血压患者实施麻醉时，应根据患者的实际情况和手术需要，选择对循环功能影响轻微的麻醉方法与麻醉药物，并需要注意各种药物之间的相互作用。在围手术期，需要尽可能地降血压的波动范围控制在患者手术前可耐受的程度，防止血压骤生与骤降。保持呼吸道畅通，保证各脏器充分供氧，维持循环血容量和水，电解质平衡，观察血液粘度的变化。尤其是老年高血压患者，尤其血流动力学改变大多为低排高阻型，应防止血压过度降低，发生心、脑、肾等重要脏器供血不足，以及血液粘度增高导致血栓形成。 　　 　　1麻醉前用药 　　 　　手术前抗高血压药物的应用：对于长期使用高血压药物者，在手术前是否停止用药过去一直存在争议。目前认为，以应用抗高血压药物治疗者一般不需要停止用药，而平时不用者，只要血压稳定，手术前不必加用抗高血压药物。为防止低钾血症，应停止应用利尿药物。手术前一次检查血钾在正常范围不能说明患者无低血钾症，因为体内可交换钾的98%位于细胞内液，麻醉中过度通气造成的呼吸性碱血症可引起细胞内外钾的移动，导致低血钾症。手术前患者的血钾低于3.5mmol/l时。应给