医疗社会工作1PPT.ppt

医疗社会工作;;;;第一章 绪论;可以选择的案情举例：;;第一节 中国人的健康、疾病观 ;由于地域和文化的影响，在不同的区域和不同的文化背景中，有关健康和疾病的概念是不尽相同的。而社会工作者是精确有效的心理介入的范例，因此，在实践中，社会工作者必须准确把握符合当地文化实际的有关疾病和健康的概念。下面着重介绍中国人的健康、疾病观。 中国人的疾病观以及对残疾和健康的认识是混合的，实际上也是复杂的。 ;一、传统信仰和东方思想; ⑶道教哲学强调人与自然的整合 强调人与自然的整合，寻求生命的意义和欣赏生命的过程，从退却中学会忍受现时（此时此地）存在主义哲学。鼓励服从、接受、忍受、反省与乐善好施。 ;;二、平衡的观点 ;;三、身体与思想（灵魂）的整合;;⑴心理问题“身体化”的倾向 ;;所以中国人常需要进补，在日常生活中，对“补身”的注重远远超过他们对个体精神表现的需要。即使不生病，也常吃补药，如人参、鹿茸、茯苓、当归、杞子一类的药材，比较大众化的是广东的凉茶。这些药材并不是医疗性的，而是预防性和调养性的，故常与食物的功能混淆。更为常见的是以食物进补，中国人的饮食除满足口欲之外，还讲究食物的“进补”功能，而且能说出哪一种食物是补身体的哪一部分的。中国将药物食物化和食物药物化的倾向，与中国人过分注重口欲的满足密切联系。;⑵心理问题人情化 ;四、传统保健方法;五、中国人对疾病症状的反应 ;从发病、确诊到采取行动的过程可以归纳为： ⑴潜伏期：忽略症状，等待、不为； ⑵自我治疗和自我照顾：喝草药（药茶），根据一般知识吃一些补品和药品； ⑶普遍治疗（一般治疗）：从家人和朋友处寻求一些知识信息和保养治疗方法，喝补药和汤；;⑷民间医药：去看草药医生、针灸师、巫师、拜访寺庙、算命先生和气功师； ⑸西医：在专科医生治疗前通常应先看通科医生； ⑹实际上混合治疗：万一疾病严重时，结合民间治疗和西医药。;尽管许多中国人相信西医药的疗效比传统方法见效快，但仍然有相当多的人坚信传统的中医治疗方法。所有年龄组中几乎每个人都懂自我保健和进补。而??跃的补品市场又进一步强化了折中文化信息体系和依赖。万一不幸患上严重、慢性或致命性疾病，许多家庭将去咨询法师、算命先生获得精神指导，以摆脱不幸。尽管西医常建议不要中西医混合治疗，而这些人仍然是我行我素 ;第二节 从世界角度看健康观 ;一、八个医学阶段的不同健康、疾病观 ;1．许癸厄亚的哲学;2．阿斯克勒庇俄斯崇拜 ;3．希波克拉底时代 ;4．教会的束缚 ;5．笛卡儿和17世纪的理性主义 ; 6．公共卫生迅速发展的年代 ;7．疾病是有特殊致病因素所致 ;8．完整人的健康 ;;;二、现代医学中的四组二元性 ;一、医学既依赖于巫术，又依赖于科学;另一项疗法是用外科方法或水蛭法，吸走病人身上“坏的”血液。这一疗法在19世纪初期盛行。科学和超自然的混合物使不少人丧了命，其中还有美国总统安德鲁·杰克逊的妻子。这个二元性持续到今天。80年代初，扁桃甙制剂引发了争论不休的大辩论。人们争论的焦点是扁桃甙制剂是一种有效的抗癌药物，还是一种安慰剂，或实质上是一种有毒物质。争论包含科学与巫术的论战。;二、倾向于个体医学和倾向于群体医学;三、肉体与心灵彼此独立与合为整体;四、碎片式的精致医学手段与整体论的人类学手段;第三节 关于亚健康的概念 ;一、亚健康概述;现代医学研究的结果表明，造成亚健康的原因是多方面的，例如过度疲劳造成的精力、体力透支；人体自然衰老；心脑血管及其他慢性病的前期、恢复期和手术后康复期出现的种种不适；人体生物周期中的低潮时期等等。“亚健康”状态通过自我的身心调节是完全可以恢复的。;二、亚健康的转化特征 ;;;三、亚健康的心理征兆：焦虑;;焦虑症还可派生出罪恶感和无用感，“罪由心生”，为自己杜撰和假想许多“罪行”，又觉得自己无用；对人对事常抱疑虑态度，判定别人不信任自己，常因失望而愤怒，并迁怒于人，即心理学所称的“敌意”。无用感是罪恶感的变种，罪恶感将厌恶外化；无用感则将厌恶内化(指向自己的内心)认为自己一无是处，自卑、羞怯、内疚、自责，认为自己的躯体、外观、长相无可取之处，不可能让人喜欢，即使工作有成绩也认为是碰上好运。无用感主要是源于社会变化和竞争过分剧烈所带来的内心恐惧。长此以往便会造成心灵疾患，并诱发心脏病、癌症。;四、如何改变亚健康状态 ;2．充足睡眠：睡眠应占据人类生活1/3左右的时间，它和每个人的身体健康密切相关。世界卫生组织确定“睡得香”为健康的重要客观标志之一。 3．动养兼顾：保持适度运动和良好卫生习惯。健康的精神状态源于自身的思想意志和人体的各种力量的养护， 神形兼备。使人的思维，内脏各器官功能都保持兴旺状态。;;第四节 我国的医疗照顾系统;一、我国医疗照顾系统的主