医院病历质控员PPT.pptVIP

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2018-06-06 发布于江苏
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医院病历质控员PPT.ppt

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医院病历质控员PPT

质控员病历质量其他质量医疗质量服务质量我们：质控员我们的队伍医务处分管副院长各科质控员各科质控员我们的工作定期接受医务科的质控教育、培训、文件传达、参加质控会议。负责监控本科的医疗质量动态，及时向科主任汇报并反馈至医务科按照病历书写与管理规范及本院制定的标准，做好科室病历自查及互查工作，并对本病区出院病历进行检查，并签署病历首页“质控医师” 我们的工作自查互查完整性阶段小结，交班记录，转科记录、转入入院前三天，手术后连续三天，出院前三级查房：主任查房，主治查房知情同意：手术、操作的风险告知病历的结构：手术患者相关内容病危患者：随时记录一级护理、化疗手术记录：当天；各种操作：按时记录首程：6小时入院记录：24小时及时性合理性操作是否合理分析是否合理检查是否合理用药是否合理诊断是否合理会诊医生的姓名、药名、剂量、用途性别、年龄、婚育情况错字、别字、同音字诊断：高血压、高血压病? 描述是否准确：阳性体征，手术记录准确性我们的工作自查重在提高互查 Add Your Text 重在合理 Add Your Text *