华西社会医学课件9社会卫生状况PPT.ppt

五、复合指标 减寿人年数 无残疾期望寿命 活动期望寿命 伤残调整生命年 健康期望寿命年 减寿人年数的计算公式： 减寿人年数（PYLL）=ΣAi*Di 式中：Ai=L –（Xi+0.5），L是目标生存年龄（可根据不同地区的平均期望寿命来确定，或直接用七十岁）； Xi是I年龄组的平均年龄（如1-4岁组的X=（1+4）/2=2.5） Di是目标生存年龄内各年龄组死亡人数。 减寿人年数就是全体死者因早死而损失的人年数。 1、减寿人年数（potential years of life lost,PYLL） 指某一人群一定时期内（通常为一年）在目标生存年龄 （通常为七十岁或出生期望寿命）以内死亡所造成的寿命减 少的总人年数。 YPLL排序 慢性病造成的“ 早卒”占全国YPLL的63% 排序 美国 中国 1 伤害 伤害 2 肿瘤 肿瘤 3 心血管疾病 呼吸系统疾病 2、无残疾期望寿命（life expected free of disability,LEFD或disability free life expectancy,DFLE） ： 以残疾作为观察终点，代替普通寿命表中 以死亡为观察终点。它运用现实寿命表的 计算原理，通过扣除处于残疾状态下所消 耗的平均寿命，从而得到无残疾状态下的 预期平均生存年数。此指标综合了死亡率 和残疾与活动受限率两个指标。 加拿大魁北克省男女性别非残疾寿命比较（92） 总活动受限 无残疾寿命 期望寿命 年数 % 年数 % 男 70.3 11.27 16 59.04 84 女 78.23 18 23 60.23 77 河北省唐河县男女残疾寿命的比较（92） 男 女 年龄 平均寿命 残疾寿命 % 平均寿命 残疾寿命 % 60- 14.8 1.3 8.8 19.3 2.5 13 65- 12.7 1.4 11.7 15.7 2.5 15.9 70- 11.8 1.7 14.4 12.3 2.4 19.5 75- 9.8 1.7 17.3 9.3 2.1 22.6 80- 7.7 1.6 20.8 6.9 1.8 26.1 3、活动期望寿命(Ative life expectancy): 指维持良好 的日常生活活动功能的年限。它的终点是日常生 活自理能力的丧失. 测量：用katz量表，有四项指标（吃饭，穿衣， 洗澡，上厕所），每项指标设有三项答案： 1、能自理；2、部分自理 ；3、不能自理 衡量标准：上述四项功能中至少有一项部分自理或不能自理者为生活自理能力的丧失。 我国老年人平均预期寿命多层次分析 注：四项指标中全部自理者为健康，一项或多项需要部分帮助者为中度受损， 一项或多项需要完全照顾者为重度受损。 结论 社会卫生状况Social Health Status 第一节 社会卫生状况评价 一. 社会卫生状况及其评价 1.社会卫生状况的含义: 指人群的健康,以及影响人群健康的诸社会因素的状况. 2.社会卫生状况评价 社会卫生状况评价的意义 它是社会医学的重要组成部分 它是卫生事业科学管理的基础工作 为制定卫生政策与计划提供依据 用于探索卫生状况变化与发展趋势 社会卫生状况评价的程序 确定社会卫生状况的概念 把社会卫生状况的概念进一步具体化,形成若干范畴(见下图) 根据所确定的范畴,寻找适宜的,有针对性的指标 根据所选定的指标,制定收集有关资料的计划,开展资料收集工作 分析指标,归纳结果 Core Domains:核心领域 ?ì Vision视觉 ?ì Hearing听觉 ?ì Affect情感 ?ì Pain疼痛 ?ì Sexual Functioning性功能 ?ì Mobility活动性 ?ì Dexterity机敏性 ?ì Cognitio