呼吸绪论及症状护理PPT.ppt

* 第一章　绪论 内科护理的内容及结构 内科护理的学习目的与方法 内科护理的发展趋势 １．护理工作从医院走向社区、家庭是必然 ２．心理护理越发得到重视是内护不可分割 　　的部分 ３．护理科研和循证护理受到重视 第二章　呼吸系统疾病病人的护理 呼吸系统疾病的常见症状及护理 呼吸系统常见的疾病病人的护理 呼吸系统常用诊疗技术的护理配 本章学习目标 重点：　　呼吸系统疾病常见症状及常见疾病人 　　　　　　的护理评估、护理诊断、护理措施、 　　　　　　健康指导 　　　　　掌握呼吸系统常见疾病种类及各种病的 　　　　　病因、临床表现、治疗要点及诊疗技术 　　　　了解各种疾病辅助检查的意义 重点 呼吸系统疾病常见病因 微生物的感染 大气污染 吸烟 变态反应 创伤 肿瘤等。 呼吸系统常见的疾病 　急性上呼吸道感染　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肺炎 　支气管扩张 　支气管哮喘 　慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病 　肺结核病 　原发性支气管肺癌 　胸膜炎及胸腔积液 　呼吸衰竭 　 呼吸系统诊疗技术 体位引流排痰 纤维支气管镜检查 胸腔穿刺术 呼吸机的使用 肺功能测定血气分析 呼吸系统常用的护理诊断 １　清理呼吸道无效：与痰液粘稠、咳嗽无力有关 ２　气体交换受损：　与气道痉挛、气道阻塞、呼吸面积减 　　　小有关。 ３　有窒息的危险：与咯血有关 ４　知识缺乏：与缺乏相关知识 ５　潜在的并发症：自发性气胸 　　　 纤维支气管镜 　　　　　　　 胸腔穿刺 呼吸机 无创呼吸机 有创呼吸及 【护理诊断】 清理呼吸道无效：与痰液粘稠、胸痛导致的咳嗽无 　　　　　　　　　　效有关 【护理措施】 １环境与体位： ２饮食护理： ３促进有效的排痰：①指导病人有效的咳嗽②叩背排痰　 　　　　　　　　　　　③湿化气道④体位引流⑤机械排痰 ４观察病情 ５心理护理 呼吸系统疾病常见的症状—咳嗽与咳痰的护理 【护理评估】〕 （一）健康史的评估 （二）身体状况评估 １咳嗽的性质 ２咳嗽的时间 ３咳嗽的声音 ４痰的性状 ５伴随症状 （三）心理社会状况 （四）辅助检查 呼吸系统疾病常见的症状—咯血的的护理 咯血——喉及以下呼吸道或肺组织出血经口咯出 【护理评估】 （一）健康史评估 （二）身体状况评估 １咯血程度（①小量　②中量　③大量。记住３个定义） ２伴随症状 ３窒息表现 （三）心理社会评估 （四）辅助检查 【护理诊断】 １恐惧　与突发咯血或反复发作咯血有关。 ２有窒息的危险　与大咯血引起气道堵塞有关。 【护理目标】 　保持病人情绪稳定，减少或停止咯血的量和次数，防止控制窒息发生 【护理措施】 １帮助病人应对恐惧 ２对有发生窒息危险者应做好： ①休息和体位　②饮食护理　③观察病情　④窒息的抢救配合 ⑤用药护理 【护理评价】 ⑤ 呼吸系统疾病常见的症状—胸痛的护理 【护理评估】 （一）健康史评估 （二）身体状况评估 １胸痛的特点 ２伴随症状 （三）心理社会评估 （辅助检查） 【护理诊断】 　疼痛：胸痛　与病变累及胸膜或肋骨、胸骨或肋间神经等有关。　 【护理目标】 病人的胸痛减轻或消失 【护理措施】 １体位 ２观察病情 ３心理护理 ４采取缓解胸痛的措施： ①按压制动　②固定制动　③局部冷敷　④药物应用　⑤放松法 *