实验诊断学绪论第八版课件PPT.ppt

教学内容 一、实验诊断学的基本概念 二、学习实验诊断学的目的 三、实验诊断学的内容 ;教学目的 1. 掌握实验诊断学的概念、主要内容、学习方法和要求。 2. 熟悉实验诊断学与检验医学的区别。 3. 了解实验诊断学的起源、进展和现状，循证实验诊断学的概念和方法。; ; 以此与其它临床资料结合进行综合分析，对协助临床明确疾病的诊断、观察病情、制定防治措施和判断预后提供依据的一门课程。 实验诊断的应用程序：大致分为3个阶段 分析前、分析中、分析后三个部分 ;分析前：临床医师根据相关疾病的最新病理、生理机制和已获得有关患者的临床全部资料，申请必要的实验诊断项目。 分析中：临床实验室按临床医师的要求，正确选用检验系统进行检测。 分析后：临床医师将检验结果与患者其它的临床资料进行综合分析，作出对疾病的诊断或解释。 ;（二）实验诊断学的特点;实验诊断的应用范围 ;二、学习实验诊断学的目的;（二）明确实验诊断学在现代医学中的地位、作用;作用;（三）熟悉临床常用的检查项目;（四）掌握实验诊断项目的临床应用策略和原则;⑴ 诊断目的的实验选择： 为了排除某种疾病的诊断选灵敏度高的实验。 为了确诊某种疾病的诊断选特异性高的实验。 ⑵ 监测目的的实验选择： 精密度和准确度比实验的灵敏度、特异性和 预示值更重要。;⑶ 筛选目的的实验选择： 以发现某种疾病的病例为目的—灵敏度高的 实验 不希望出现假阳性结果为目的—特异性高的 实验 筛选实验无固定不变的原则可循，关键是你 的病人能否从早期诊断中受益。; 诊断性实验的常用评价指标 诊断灵敏度 诊断特异性 诊断准确度 预示值 ;预示值： 诊断性试验检测的全部阳性例数中“有病”患者所占的比例为阳性预示值 （positive predictive value）。 诊断性试验检测的全部阴性例数中“无病”患者所占的比例为阴性预示值 （negative predictive value）。;特异性高、阳性预示值高的试验，得到阳性试验结果可以肯定有病，但阴性结果不能排除有病的可能。 灵敏度高、阴性预示值高的试验，得到阳性试验结果不能肯定有病的诊断，??阴性结果可以排除有病的诊断。;结果解释与临床结合静态动态个体差异不同结果不同疾病相似结果;（五）避免误选、误读实验诊断项目和结果;实验诊断学的主要内容;;四、实验诊断学的学习方法;五、运用循证医学方法辨析实验诊断结果;几个概念：;医学决定水平;复习思考题 实验诊断程序包括哪三部分？ 实验诊断学与检验医学的区别？ 实验诊断的主要内容有哪些？;谢谢！