应激性高血糖症PPT.pptVIP

应激性高血糖症;应激性高血糖症是指因各种急性应激所致的高血糖状态。可见于IGT/糖尿病患者或正常健康者，但其导致的多器官功能障碍均是严重而可塑性的。其预后与治疗直接相关，严重而较长期的应激性高血糖症可导致多器官功能障碍。;病 因;病 因; ② 高热、剧烈胸痛、腹痛、 缺氧、 呼吸困难、窒息 ③ 呕吐、腹泻、急性出血 ④ 急性创伤、烧伤、手术、 麻醉、休克、脑血管意外等。;胰岛素的降糖作用和 非降糖作用;胰岛素的降糖作用 促进糖利用，降低血糖。 促进糖元合成，抑制糖元分解。 促进蛋白质和脂肪合成，抑制蛋白质和脂肪分解。 间接促进细胞增殖和分化。;胰岛素的非降糖作用 外源性胰岛素有一定的降压作用。 降低甘油三酯和载脂蛋白B，改善血脂谱。 增加动脉内皮细胞NOS表达，扩张血管，降低PAI-1，抑制血小板聚集，改善内皮细胞功能。;胰岛素的非降糖作用 抑制NF-KB生成，降低CRP，以抑制NF-kB 效力衡量。2u/h的胰岛素相当于100mg 皮质醇或 4mg 地塞米松的抗炎作用。 抑制ROS（抗氧化应激）、NF-kB（抗炎）、ICAM-1/MMP-9/VEGF（抗动脉硬化）等的生成。 阻断细胞因子诱导的B细胞凋亡。;胰岛素对应激性高血糖患者的疗效;应激性高血糖症处理原则和要点;应激性高血糖症处理原则和要点;