循环系统(总论)PPT.ppt

学海无涯--墨西哥坎坤大西洋;心脏与大血管影像诊断 imaging diagnosis of heart and great vessels;;目的与要求;检查技术;优点及适应症 多角度观察 利于观察大血管的搏动 观察心脏轮廓随体位变化情况 缺点 影像不清晰 无客观记录 X线剂量大 ;摄影 radiography;检查方法——常规X线;摄影检查的优缺点;　;设备要求;右心室造影;心血管造影;;C T;多层面CT multi-slice CT;电子束CT electron bean CT, EBCT;超速CT的临床应用;临床应用;检查方法——CT;MRI;多方位成像 基本成像平面 横断位 冠状位 矢状位;多方位成像 特殊成像平面 左室长轴位（垂直和平行室间隔） 左室短轴位 主动脉长轴位 肺动脉长轴位 心脏四腔位;心脏大血管形态学MR技术 自旋回波技术SE 流空效应——“黑血”技术 MR电影 cine-MRI 小角度激发和反转梯度回波——流入增强——“白血”技术;心脏大血管形态学MR技术 磁共振血管造影 MRA;心脏大血管MR功能评价技术 Cine MRI：心室、瓣膜运动功能（心室容积、心搏出量、射血分数、心脏指数） 相位编码速度识别技术：血流速度 心肌灌注显像：区分心肌顿抑、冬眠、梗死 肺血管灌注显像：观察肺血 波谱成像（MRS）：心肌代谢;MRI;影像学检查的综合应用;;心脏与大血管影像观察与分析;正常心脏与大血管X线解剖roentgenologic appearance of normal heart and great vessels;心脏与大血管正常投影;心脏与大血管正常投影;右前斜位 RAO;左前斜位 LAO;左侧位 LL;心脏大血管搏动; 心脏大血管的形态;心胸比率测量cardio-thoracic ratio;生长发育 体型和胸廓类型 性别 呼吸与横膈高度 妊娠 体位;小儿心脏变化;正常心脏大血管的CT表现;主动脉根部层面;正常心脏大血管的MR表现;肺动脉层面;心脏大血管主要解剖结构的正常表现 心 脏 心肌：中等信号强度，与横纹肌相仿 心内膜：较心肌信号高的细线状影 瓣膜：中等信号强度，比心肌略高 大血管：主肺动脉位置，与心室的连接关系 心 包：其厚度主要由纤维组织形成，T1WI，T2WI均呈低信号，舒张期为0.5~1.2mm，收缩期为0.5~1.7mm，超过4mm认为增厚;肺动脉层面;右心室层面;上腔静脉层面;;基本病变X线表现;心脏增大cardiac enlargement;左心房增大left atrial enlargement;基本病变——左房大;食管左房压迹deviation of the esophagus;基本病变——左房大;右心房增大 right atrial enlargement;基本病变——右房大;右心室增大 right ventricular enlargement;基本病变——右心室增大;基本病变——右心室增大;正位：心尖左下移位，相反搏动点上移，心腰凹陷 左前斜位：心后缘下段后下膨凸，室间沟向前下移位 左侧位：心后食管前间隙变小，心后缘下段后膨凸超过下腔静脉后缘15mm;基本病变——左心室增大;基本病变——左心室增大;;主动脉扩张aortic dilatation;基本病变——主动脉迂曲;肺动脉干扩张与萎缩dilatation and atrophy of pulmonary trunk;肺动脉干萎缩;上腔静脉扩张dilatation of superior vena cava;心脏外形异常abnormal cardiac contour;基本病变——心脏外形异常;心脏移位cardiac displacement;根据心脏在胸腔内位置及其与内脏的位置关系 心脏位置依心底与心尖的轴线指向而定 左位心 levocardia 右位心 dextrocardia 中位心 mesocardia 内脏位置：腹部内脏位置 内脏正常位 viscero-situs solitus 内脏转（反）位 viscero-situs inversus 内脏异位 visceral hetesotaxia不定位 situs indeterminate ;基本病变;;;镜面右位心，DR12498;搏动异常abnormal pulsation;心脏大血管钙化calcification;二尖瓣区钙化;心脏边缘异常;肺循环异常abnormal pulmonary circulation;正常肺循环 normal pulmonary circulation; 肺血增多 increased pulmonary blood flow;X线表现 肺纹理（动脉）增粗、增多，肺静脉相应增