循证医学与院感防控PPT.pptVIP

WYYJS 例如：研究中国儿童期性虐待发生率 关于中国儿童期性虐待发生率的调查研究不少，结果也不尽相同。 Meta分析此时就可以综合搜索到的文献研究，得到一个更准确的发生率，该发生率综合了目前为止的所有研究结果，更加精准、科学。 WYYJS 我国儿童期性虐待Meta分析纳入文献信息 WYYJS l5篇文献加权合并后儿童期性虐待发生率为18.20％(95％CI:13.74％～22.66％) WYYJS 2. 循证医学与院感防控 医院感染管理工作是以医务人员、患者、陪护人员、医院管理者为对象的系统工程，循证医学在医院感染中应用主要是提供： 制定医院感染控制决策的技巧 获取医院感染学信息的方法 评估医院感染学信息的可靠性 确立医院感学发展模式和基本原则 WYYJS （1）循证感控的目的 科学防控院感 取得真实可靠的证据, 制定切实、有效地管理措施, 做好控制医院感染发生的预防工作； 提高监测水平 根据循证医学的观点, 加强医院感染监测的实效性, 为有效地进行医院感染管理提供可靠的数据； WYYJS 帮助医院感染管理人员掌握多种管理方法 以恰当的证据, 充分的说理进行医、护、药、技医 院感染的培训, 指导医院各部门医院感染控制工作； 应用最佳的研究证据用于医院感染管理 通过最佳证据, 制定可行性措施, 采用经济学进行评 估分析, 以达到最佳的效果、效用、效益； 促进医院感染科研发展 WYYJS （2）循证感控的方法 搜集和整理证据 搜集和整理证据是系统正确评价的保证： 关注院感方面的杂志，了解院感防控最新动态 WYYJS 院感方面的杂志： 中文较具影响力的期刊： 《中华医院感染学杂志》 《中国医院感染控制杂志》 英文SCI期刊： 《journal of hospital infection》 IF（影响因子）=2.855 《infection control and hospital epidemiology》 IF=4.02 《clinical infectious diseases 》 IF=9.374 等等 专业的医院感染杂志 WYYJS 院感方面证据评价 院感研究证据综合评价表 循证医学与医院感染防控 皖医弋矶山医院感染管理科 陶秀彬 2014.04 WYYJS Weber前瞻性研究报道：外科手术SSI与每日环境物表与地面微生物污染程度无关[1]； 引例 1 医院环境物表清洁消毒与医院感染(HAI)的关系 1.Weber DO, et al. Influence of operating room surface contamination on surgical wounds: a prospective study. Arch Surg, 1976. Maki等对比两个院址的空气、物表和污染物品与HAI之间关系发现，医院环境物表微生物污染与HAI无关[2]； 2.Maki DG, et al. Relation of the inanimate hospital environment to endemic nosocomial infection. N Engl J Med, 1982. Weber等发现，医院环境物表污染与医院感染MRSA、VRE等传播有关[3]。 3.Weber DJ, et al. The role of the surface environment in healthcare-associated infections. Curr Opin Infect Dis, 2013 WYYJS 到底医院环境物表污染与HAI是否有关？ 问题： WYYJS 引例 2 Tubaki等研究：万古霉素粉剂局部用药对预防切口SSI无效[1]； 近来，国外研究探讨了万古霉素粉剂局部用药预防切口SSI的疗效 Hill等发现，万古霉素粉剂局部用药可以有效预防脊柱手术后SSI发生率（0% vs.4%,P=0.030）[2]； 1.Tubaki VR, et al. Effects of using intravenous antibiotic only versus local intrawound vancomycin antibiotic powder application in addition to intravenous antibiotics on postoperative infection in spine surgery in 90