新医改下医疗服务体系和监管体系的构建PPT.pptVIP

* * 举措三：大力发展短缺医疗资源 老年护理： 实施老年护理体系建设工程，形成由机构护理、社区护理、居家护理组成的老年护理服务体系 通过存量调整和增量发展等多种方式，加快老年护理机构的发展。鼓励部分二级医院转型为老年护理医院，鼓励社会资金举办老年护理机构 2015年，新增床位10000张，资源严重匮乏的11个区县，各新增一所300-500张床位老年护理院，其余7个区各新增一所200-300张床位的老年护理院 完善老年护理服务的扶持政策 建立老年护理服务需求评估体系、老年护理机构资源配置标准，确保资源合理配置和利用 加大政府投入力度，开展公立老年护理机构标准化建设；出台鼓励政策（如一次性财政补助、购买服务等），支持社会举办老年护理机构 建立老年护理保险制度，加大老年护理筹资力度；探索分类分级分段支付，促进病人有序分流 * 康复： 通过存量调整和增量发展，加快康复医疗机构的建设 各区县至少设置1所标准化的专业康复医院，床位数不低于200张，主要接收急性期后、病情稳定、需要进一步康复的病人，同时负责指导本辖区社区卫生服务中心的康复工作 设置康复医院可与区域内二级乙等医院功能转型相结合，鼓励社会举办专业康复医疗机构 加强综合医院康复医学科建设，推进社区康复工作 制定符合康复服务特点，有利于康复机构发展壮大的医保、物价等配套政策 * 举措三：大力发展短缺医疗资源 * 精神卫生： 加强精神卫生机构的投入和建设 规划期内，全市精神科床位增加8000张。鼓励社会资金举办精神卫生机构 支持社区精神卫生康复站的发展规划期内，民政部门负责在每个街道（镇）至少建立1所社区精神卫生康复站（阳光心苑），加强稳定期精神病患者的管理和生活照顾，形成精神病人的社区分流机制。由专业精神卫生医疗机构加大对社区康复站运行的技术支持 * 举措三：大力发展短缺医疗资源 * 举措四：推进医疗资源整合 通过卫生信息化建设，促进不同医疗机构之间的信息共享、互认和协同 * 人人享有电子健康档案 记录一生、管理一生、 服务一生 促进各级各类卫生机构业务联 动，提高服务效率和服务能力 发挥优质资源辐射作用 （检验、影像、病理等） 减少重复检查、 重复开药、过度诊疗 预期目标 * 管理模式改革 —由不同医疗机构分散独立的管理调整为 联合体的统筹管理 居民就医模式改革 —由居民分散自由就医逐步 调整为选择联合体定点就医 支付模式改革 —由医保对各医疗机构的单独支付调整 为对联合体的总额预付 建立医疗联合体，通过管理模式、支付模式和就医模式的综合改革，来促进健康管理、分级诊疗和节约费用 举措四：推进医疗资源整合 * 发挥社会办医拾遗补缺作用，鼓励社会资金在医疗资源相对薄弱、有床位增量额度的区域举办医疗机构；鼓励社会举办老年护理、康复、精神卫生等医疗机构 发挥社会办医在满足高层次医疗服务需求方面的作用 鼓励社会资金举办具有较大规模、以先进技术、优质服务和现代化管理为特征的高端医疗服务机构 鼓励引进国外知名品牌的医疗投资集团、医疗机构，举办中外合资合作医疗机构 重点建设浦东国际医学园、虹桥国际医学园区 举措五：加快发展社会办医 * 发展社会办医的导向和空间在于“补缺”和“增高” * 新增社会办的医院，综合性医院床位应高于200张，专科医院应高于100张 各区县根据当地医疗服务供需情况合理规划社会举办的诊所、门诊部的总量和布局，严格按照规划进行设置审批 * 发展社会办医的核心在于提高办医规模和办医质量 发展社会办医的关键在于规划、土地、税收、医保 等配套政策支持 举措五：加快发展社会办医 上 海 市 卫 生局 Shanghai Municipal Health Bureau 上 海 市 卫 生局 Shanghai Municipal Health Bureau 上海市卫生局 晏波 新医改下医疗 服务体系和监管体系的构建 久在樊笼里 复得返自然 —陶渊明 问渠哪得清如许 唯有源头活水来 —朱 熹 报告提纲 医疗服务体系 医疗服务监管体系 第一部分 医疗服务体系 * 布局是否完善 结构是否合理 功能是否齐全 运行是否有效 医 疗 保 障 体 系 管理 运行 投入 价格 监管 科技人才 信息 法律 公 共 卫 生 服 务 体 系 医 疗 服 务 体 系 药 品 供 应 保 障 体 系 覆盖城乡居民的 基本医疗卫生制度 可及性 公平性 效率 质量 一、医疗服务体系构建中的几个新理念 1 注重体系的预防保健功能 2 注重体系提供服务的质量和安全 3 注重体系内不同医疗机构的竞争是以满足患者价值为基础 4 价值医学对医疗服务体系的影响 注重患者的参与 5 注重体系的可及性和公平性 强调医疗机构内部临床