甲型H1N1流感防控知识PPT.pptVIP

3.毒壅气营 症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。 治法：清气凉营。 参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。 必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。 医务人员个人防护 基本原则 基于目前对甲型H1N1流感传播途径的认识（飞沫、接触、空气？），应在实施标准预防的基础上做好空气隔离和接触隔离，参照卫生部《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）中“不同传播途径疾病的隔离与预防”执行。 防护等级 根据暴露可能的危害程度建议采取基本防护 加强防护 严密防护 基本防护（一级防护） 医院预检分诊、发热呼吸道门诊、异常流感样病例留观室从事诊疗工作和出入境检疫机构从事健康检疫工作的医务人员，疾控机构从事异常流感样病例、甲型H1N1流感病例密切接触者流行病学调查以及实施有关场所预防性消毒的工作人员。 工作服、一次性帽子(或工作帽)、外科口罩(或医用防护口罩)； 接触可疑的体液、分泌物等物质时建议戴手套； 当从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。 加强防护（二级防护） 进入甲型H1N1流感病例隔离病室的医务人员，进入隔离病室和疫区开展流行病学调查处置的疾控机构工作人员，以及对病例进行采样和标本实验室检测的的检验人员。 杜邦联体防护服、一次性帽子、医用防护口罩（N95口罩）、鞋套； 接触可疑的体液、分泌物等物质时应戴手套； 从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣； 进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩。 严密防护（三级防护） 对甲型H1N1流感病例进行有创操作或尸体解剖的人员。 在加强防护的基础上增加使用正压面罩或全面型呼吸防护器。 穿戴防护用品顺序 1：戴口罩； 2：戴帽子； 3：穿防护服； 4：戴上防护眼镜； 5：穿上鞋套； 6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。 甲型H1N1流感防控知识 流感病毒基础知识 概述——流行性感冒病毒是引起人类和动物流行性感冒(简称流感)的病原体；大约十年左右发生一次流感世界大流行。 1658年，意大利威尼斯城的一次流感大流行使六万人死亡，惊慌的人们认为这是上帝的惩罚，是行星带来的厄运所致，所以将这种病命名为“Influenza”，意即“魔鬼”。 美国在第一次世界大战中战死人数为50385人，而非战斗死亡人数为55868人，其中绝大多数是患流感死亡。 1918～1919年西班牙流感使欧洲2.5亿人患病，2000万人死亡，相当于第一次世界大战中死亡人数的两倍；1957～1959年德国死于流感的人约5.5万；1968～1969年德国死于流感的人约4万。 甲型流行性感冒病毒按HA、NA不同又分亚型，H可分为15个亚型（H1～H15），N有9个亚型（N1～N9）。其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类，其它许多亚型的自然宿主是多种禽类和动物。 1980年，WHO公布了流感病毒新的统一命名法。甲型流感病毒的命名内容和顺序是：型别/宿主/分离地点/毒株编号/分离年代（血凝素抗原亚型和神经氨酸酶抗原亚型）。有时为了叙述方便，国内还把H1N1、H2N2、H3N2亚型称为甲1、甲2、甲3型等习惯名称。 核衣壳 核蛋白 (NP) -RNA (7或 8个片段) 基质蛋白 (M) 脂双层 血凝素(HA) 神经氨酸酶 (NA) 表面 抗原 内部 抗原 病毒结构: 由基因片段和包膜组成 甲型流感 HA:H1-H16 NA:N1-N9 乙、丙型流感病毒无HA、NA分型 病毒变异 抗原性漂移 (antigenic drift)：由于流感病毒HA、NA发生点突变（主要是HA1），并在免疫人群中被选择出来，变异幅度小，属于量变。可引起中小型流行。 抗原性转换 (antigenic shift)：由于不同流感病毒株或亚型发生基因重组，发生幅度大的抗原性变异，属于量变。可引起大型流行。 每次全球大流行被认为是抗原替换的结果 每次局部小流行被认为是抗原漂移的结果 抗原变异:流感病毒典型特征 4 甲型流感病毒变异频繁, 乙型变异少见, 丙型变异至今尚未发现. 用以逃避人群免疫压力 主要是表面抗原变异:血凝素和神经氨酸酶 依据RNA变异大小划分两类突变: 抗原替换/抗原漂移 RNA 重组 产生新病毒 的“混合器” “新” 病毒 基因重配， 交叉RNA 人源株 RNA 禽源株 RNA 替换 产生一个新亚型: “新” HA 和/或 “新 NA 猪 只涉及甲型株 在HA和/或NA发生重大及突发性基因变化 人群无免疫力 导致每10到40年发生一次全球大流行