下颌骨骨折坚固内固定术的护理.pptx

下颌骨骨折坚固内固定术的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.下颌骨骨折概述

2.坚固内固定术原理

3.术前护理

4.术中护理

5.术后护理

6.功能康复护理

7.营养支持与心理护理

8.出院指导

01下颌骨骨折概述

下颌骨骨折的定义骨折类型下颌骨骨折主要分为线形骨折、粉碎性骨折和复合性骨折，其中线形骨折最为常见，约占下颌骨骨折的60%以上。骨折部位下颌骨骨折可发生在下颌骨的不同部位，包括颏部、髁突、升支、体部等，其中颏部骨折最为多见，约占下颌骨骨折的40%。骨折原因下颌骨骨折多由交通事故、跌倒、打击等外力造成，此外，病理性骨折如肿瘤、炎症等也可能导致下颌骨骨折，其发生率约为10%。

下颌骨骨折的分类线形骨折线形骨折是下颌骨骨折中最常见的类型，表现为骨折线呈线性，常由于直接或间接外力作用导致。此类骨折约占下颌骨骨折总数的60%以上。粉碎性骨折粉碎性骨折是指下颌骨骨折后，骨块呈多块碎片，形态不规则。此类骨折通常由强大外力直接作用于下颌骨造成，治疗难度较大，愈合时间较长。复合性骨折复合性骨折是指下颌骨同时存在两种或两种以上类型的骨折，如线形骨折合并粉碎性骨折。此类骨折多由复杂外力作用引起，治疗时需综合考虑各种骨折类型的特点。

下颌骨骨折的临床表现疼痛感下颌骨骨折患者通常会有明显的疼痛感，特别是在张口、咀嚼或进行面部运动时疼痛加剧。疼痛区域通常位于受伤部位，疼痛程度与骨折的严重程度相关。肿胀与瘀血骨折后，受伤部位会出现肿胀和瘀血现象，肿胀程度与骨折范围和损伤程度成正比。肿胀可能在数小时内迅速发展，严重者肿胀可扩展至整个面部。功能障碍下颌骨骨折常导致患者出现面部不对称、张口受限、咀嚼困难等症状。其中，张口受限是最常见的功能障碍，严重者张口度可能小于2厘米。

02坚固内固定术原理

内固定术的原理力学固定内固定术通过使用金属板、螺丝等材料，将骨折的骨块紧密连接，模拟骨骼的正常力学结构，以提供稳定的固定，促进骨折愈合。这种固定方式可以承受较大的生理应力，适用于各种类型的骨折。骨愈合机制内固定术通过保持骨折端的稳定，为骨愈合提供良好的条件。骨折端在固定期间进行骨痂形成和骨改建，最终实现骨折愈合。这一过程通常需要6至12周的时间。生物力学原理内固定术的设计和实施遵循生物力学原理，包括力学平衡、应力分布和骨组织反应等。通过优化固定装置的设计，可以减少应力集中，促进骨折部位的血液循环，加速愈合过程。

常用内固定材料不锈钢丝不锈钢丝是传统的内固定材料，具有良好的抗腐蚀性和机械强度，广泛应用于临床。其直径从0.3mm至2.0mm不等，可根据骨折情况选择合适的规格。钛合金板钛合金板因其生物相容性好、重量轻、弹性模量接近骨骼等特点，成为现代内固定术中的首选材料。钛合金板具有良好的耐腐蚀性和力学性能，适用于复杂骨折的固定。骨水泥骨水泥是一种生物惰性材料，常用于填充骨缺损或固定骨碎片。骨水泥与骨骼具有良好的粘合性，可提供稳定的固定，同时允许骨折端进行骨愈合。

内固定术的优势固定稳定内固定术能提供比传统外固定更稳定的固定效果，有助于减少骨折端的移动，为骨折愈合创造有利条件。研究表明，内固定术固定后的骨折愈合时间可缩短约20%以上。功能恢复快由于内固定术固定稳定，患者术后可以早期进行功能锻炼，有助于提高患者的咀嚼、吞咽等功能恢复速度。通常情况下，术后3-6周即可进行适当的咀嚼活动，加快康复进程。美观性好与外固定相比，内固定术无需在体表安装支架，避免了支架对患者的美观影响。此外，内固定材料通常埋于皮下，不会影响患者的日常生活和工作。

03术前护理

术前心理护理心理评估术前对患者进行全面的心理学评估，了解患者的心理状态和应对能力，对焦虑、恐惧等负面情绪进行评估和记录，以便制定个性化的心理护理方案。心理疏导通过耐心倾听、情绪支持和正面引导，帮助患者缓解焦虑和恐惧。心理疏导可包括提供疾病知识、成功案例分享以及术前准备指导等，增强患者的信心。家属沟通与患者家属进行有效沟通，使其了解患者的心理状况，共同参与心理护理过程。家属的支持对于患者的心理稳定和术后康复具有重要意义。

术前准备病史采集详细询问患者的病史，包括既往手术史、药物过敏史、生活习惯等，为手术方案的制定提供依据。病史采集通常需要20-30分钟。术前检查进行必要的术前检查，如血常规、肝肾功能、心电图等，确保患者身体状况适合手术。术前检查通常包括5-8项指标。皮肤准备对手术部位进行皮肤清洁和消毒，确保手术区域的无菌状态。皮肤准备通常在手术前1-2天进行，以减少感染风险。

术前健康教育手术流程向患者详细解释手术流程、时间安排和可能的风险，帮助患者做好心理准备。通常，术前健康教育会持续15-20分钟。术后护理告知患者术后护理的重要性，包括伤口清洁、饮食调整、功能锻炼等，确保患者了解术后恢复的基本知