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2016年8月天津急诊介入消化道出血病例汇报PPT课件
下消化道出血急诊栓塞病例汇报 金华市中心医院介入科 胡晓钢 CASE 1 病例资料 患者,男性,84岁。因“右半结肠癌术后3天,突发消化道大出血6小时”至我科行血管造影。 病例资料 2013-12-05第一次造影,留置导管灌注垂体后叶素。 病例资料 2013-12-08第二次造影 病例资料 栓塞后 栓塞前 病例资料 病例资料 术后患者消化道出血停止,血色素回升,1周后给予出院。后因结肠癌肝转移多次入院治疗,未再发消化道出血。 CASE 2 病例资料 患者,男性,64岁。因“消化道大出血48小时,保守治疗效果不佳”至我院急诊,会诊后实施动脉造影明确出血部位。 病例资料 病例资料 栓塞前 病例资料 病例资料 术后患者消化道出血停止,进一步内镜检查提示升结肠多发憩室,考虑憩室出血可能,患者拒绝进一步手术治疗,给予出院。 病例资料 2016年2月17日患者再发消化道大出血,急诊会诊后进一步行血管造影。 病例资料 病例资料 2016年2月17日 2015年1月19日 病例资料 病例资料 讨论 关于栓塞靶血管: 1、直动脉?2、边缘动脉?3、更上一级分支? 关于栓塞材料: 1、弹簧圈?2、明胶海绵?3、胶? 我们这样的栓塞方式止血是安全的吗? 感谢各位专家的点评!
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