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全科医学精简版 新医改的重点是什么？ 2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设；二是初步建立国家基本药物制度；三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务逐步均等化；五是推进公立医院改革试点。 推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。 旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。 旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。 抓好这五项改革，目的是从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。 2.人的社会属性决定了他的生存状态，以疾病为中心到以病人为中心医学模式对医生的角色要求转变 人人享有卫生保健、医学应以健康促进为目标、全科医学服务的体现（六位一体） 3.全科医学又称家庭医学（general practice或family medicine）: 一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性临床二级专业学科，其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题或疾病。 主旨：强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾。 1969年美国家庭医疗委员会成立，标志着全科医学学科诞生。 1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。 4.全科医学学科特点 知识体系：是一门独立的临床二级学科 临床思维方法：具有科学基础的整体论，同时关注客观与主观需求 服务内容：是一门综合性的临床医学专业学科，包括内、外、妇、儿等专科服务，还涉及行为医学、心理学等领域的服务 5.我国全科医学产生的基础 人口老龄化带来的健康和社会问题、疾病谱改变、医疗资源配置不合理与费用增长过快、人群健康需求的不断提高、政府卫生政策逐渐重视基层医疗保健 6.2006年10月，教育部根据国务院以及人事部制定的两个《指导意见》精神，制定下发了《关于加强高等医学院校全科医学、社区护理学教育和学科建设的意见》，对高等医学院校提出了以下意见： 提高对全科医学教育、社区护理学教育和学科建设重要性的认识； 进一步完善全科医学、社区护理学教育体系，积极开展全科医学和社区护理学教育工作； 大力推进全科医学、社区护理学学科与师资队伍建设； 加强全科医学、社区护理学临床和社区实践教学基地建设，积极开展医学生社区实践教学； 大力开展全科医学、社区护理学教学的建设与改革工作 7. 全科医学的基本原则与特征 人格化的照顾 以人为中心的照顾，从整体健康的角度全面考虑服务对象的生理、心理、社会需求并加以解决。 综合性照顾 服务功能：提供医疗、预防、康复和健康促进等 关注的健康问题：生理、心理、社会等 服务范围：个人、家庭、社区 连续性照顾 为生命周期的各个阶段提供照顾；为疾病周期的各个阶段提供照顾；根据病人的需求随时提供服务。 协调性照顾 全科医生应成为社区居民和患者的健康资源协调人，利用各级各类资源为服务对象服务。 可及性服务 以社区为基础的照顾 社区卫生服务机构是开展全科医疗主要实施场所，服务社区是全科医疗的基本宗旨。 以预防为导向的照顾 团队合作的工作方式 为社区居民提供综合性、持续性和协调性的健康照顾，必须协调配合，形成综合性的工作团队。 8.全科医疗是将全科医学的基本理论应用于病人、家庭和社区居民健康照顾的、主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗服务，是整合了其他许多学科领域的知识和技能于一体化的临床专业服务。 是一种基层医疗服务 是以门诊为主体的服务 是一种专科医疗服务 服务对象：社区全人群（包括所有的健康者和非健康者）。 9. 全科医生：经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，能够为病人个体及其家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式的健康管理。 全科医生的素质要求：强烈的人文情感、出色的管理能力、执著的科学精神和自我发展能力 全科医生的工作任务：提供医疗、预防、保健、康复、健康教育与健康促进、计划生育指导等服务。 10.。开展社区卫生服务是适应医疗卫生保健的趋势需要。 病人的年龄更加老龄化 与生活方式相关疾病的威胁日益增加 卫生服务地点更多地从医院转移到社区和家庭 民众的健康权利意识与病人的需求不断增加，并更多地 面向社区 “管理医疗保健”对卫生服务公平性和经济合理性的要求更加突出 各种新药和高新技术设备大量应用，迫使医生在“技术兴趣”与“经济限制”之间面临频繁的选择 11.全科医