医学PPT课件卧位与安全技术.ppt

第十四章 第一节卧位与安全技术 邢台医专 周更苏 学习目标 技能： 1.能够根据患者的实际情况，为其安置舒适、安全，有利于治疗的卧位。 2.能够为卧床患者更换床单，会使用保护具。 知识： 1.熟悉摆放常用卧位的注意事项。 2.掌握常用卧位的要求、适用情况。 态度： 1. 充分考虑患者的病痛，动作轻，对不舒适的卧位，认真解释。 2. 及时纠正错误卧位；充分考虑患者的安全。 学习重、难点 重点： 为患者搬舒适安全的卧位，以及常用卧位及其注意事项。 难点： 如何更好的为患者取舒适的卧位。 舒适卧位 卧位的性质 舒适卧及其基本要求 常用卧位 卧位的变换 保护具的应用 主动卧位active lying position 是指患者自己采取的卧位。 被动卧位passive lying position 是指患者卧于他人安置的卧位。 被迫卧位compelled lying position 是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。 舒适卧位及其基本要求 常用卧位 仰卧位 去枕仰卧、中凹位、屈膝仰卧、头高脚低、头低脚高 侧卧位 半坐位与端坐位 俯卧位 截石位与膝胸位 仰卧位 去枕仰卧 中凹位 屈膝仰卧 头高脚低 头低脚高 侧卧位 半坐卧位 端坐卧位 膝胸位 截石位 * * 主动卧位 Active lying position 被动卧位 Passive lying position 被迫卧位 Compelled lying position 卧位的性质 轻症患者 极度衰弱、昏迷、瘫痪患者 哮喘发作时-----端坐位 1、卧位姿势符合人体力学要求，体重平均分配于身体各部位，关节处于功能位置。 2、经常变换体位，改变姿势，每2小时一次。 3、患者身体各部位均应活动。全范围关节运动。 4、加强受压部位皮肤护理。 5、适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。 昏迷或全麻未醒者 椎管内麻醉或脊髓腔穿剌 休克患者 腹部检查 女病人导尿 颈椎骨折行颅骨牵引者 开颅术后 脑水肿患者 肺部分泌物引流 十二指肠引流 胎膜早破 跟骨、胫骨结节牵引 去枕仰卧 昏迷或全麻未醒者 椎管内麻醉或脊髓腔穿剌 腹部检查 女病人导尿 休克患者 中卧位 屈膝仰卧 头高脚低位 颈椎骨折行颅骨牵引者 开颅术后 脑水肿患者 头低脚高位 肺部分泌物引流 十二指肠引流 胎膜早破 跟骨、胫骨结节牵引 灌肠、肛门检查、配合胃镜或肠镜检查 臀部肌肉注射 与仰卧交替使用，预防压疮 心肺疾病----呼吸困难者 胸、腹、盆腔术后或炎症 面颈部术后 恢复期体质虚弱患者 极度呼吸困难者： 心衰、心包积液、哮喘 半坐卧位 心肺疾病----呼吸困难者 胸、腹、盆腔术后或炎症 面颈部术后 恢复期体质虚弱患者 端坐位 极度呼吸困难者 心衰 心包积液 哮喘 腰、背部检查 脊柱术后 腰、背、臀有伤口 配合胰、胆管造影检查时 胃肠胀气所致的腹疼 俯卧位 肛门、直肠、乙状结肠检查和治疗 矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复旧 会阴、肛门部的检查、治疗、或手术 产妇分娩 人工流产 膝胸位 肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗 矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复旧 截石位 会阴、肛门部的检查、治疗、或手术 产妇分娩 人工流产 卧位的变换 评估 计划 实施 1、患者年龄、目前健康状况、需变换体位的原因。 2、患者神志状态、生命体征、躯体及四肢活动能力。 3、 患者局部皮肤受压情况。 4、患者及家属对该操作的理解和配合能力。 评估的内容 目标 / 评价标准 计划 1、患者感觉舒适，无压疮、坠积性肺炎的发生 2、患者及家属了解预防卧床并发症的知识和技能 实施目的 协助患者翻身 变换姿势，增进舒适 预防并发症---压疮 适应治疗、护理的需求 实施方法 协助患者移向床头 恢复正确、舒适的卧位 保护具的应用 适应症： 易发生坠床、撞伤、抓伤、自伤、伤人的患者 评估： 计划： 实施：