医学PPT课件心理急救室外操作指南.ppt

心理急救：室外操作指南 本指南译自美国全国儿童创伤应激小组《心理急救：室外操作指南》的相关章节。由译言社区的志愿译者协力完成中文翻译。 本文选取该指南概述部分进行介绍，希望这本指南能对抗震搜救人员和受灾人民有所帮助。 简 介 心理急救（PFA）是以基于以往事件的样例方法，去帮助在刚刚经历过灾难的人们，降低他们的悲痛，促进短期和长期的适应功能的恢复。 心理急救的基本目标 以一种非打扰、同感的方式与幸存者建立关系。 增强即时得到的安全感，提供身体和情感上的支持。 稳定心理失常不知所措的幸存者的情绪。 鼓励幸存者告诉你他需要什么，在担心什么，帮助他搜集需要的信息。 提供具体的行为和资讯帮助幸存者传达他们的需求和忧虑。 心理急救的基本目标 尽快联系上幸存者的社会支持系统成员，如家庭成员，朋友，邻居等。 支持幸存者适应面对，相信他有能力努力面对，鼓励他们重建家园的积极性。 提供信息帮助幸存者有效应对灾难带来的心理冲击。 确保他能联系上你，或者至少把他转交给当地的心理服务中心，公共服务组织等。 给予心理急救指导 首先礼貌地观察，不要扰乱他目前的状态，接着问一些简单的尊重话语以决定你如何帮助他。 接近幸存者的最佳方式常常为他提供具体的帮助（食物，水，毯子）。 在你观察幸存者和家人的具体情况后，确定接近他不会打扰他，不会使他慌乱，然后再接近他。. 给予心理急救指导 做好心理准备:幸存者可能拒绝你，也可能过度依赖上你。 平静地讲话，要耐心，敏感，反应灵活。 用简单的话语慢慢讲，不要用缩略语或者专业术语。 如果幸存者想要讲述，准备倾听。当你倾听时，注意听他们想告诉你什么，想让你如何帮他。 给予心理急救指导 积极回应幸存者为保持安全感做的努力。 提供资讯帮助幸存者考虑自己的想法和问题，有必要重复澄清答案。 提供给你的帮助对象准确的并适合其年龄的信息。 当通过一个翻译进行沟通的时候，看着并跟你要帮助的那个人交谈，而非翻译。 给予心理急救指导 切记： 心理急救的目的是为了降低幸存者的悲痛，满足其当前的需要，提高其适应能力，并不是疏导他讲出创伤经历和损失。 需要避免的一些行为 不要臆断幸存者的经历或者遭遇。 不要臆断每个接触灾难的人都会受伤心灵巨创。 不要用病理学用语。大多严重的反应在一个接触了严重灾难的人身上都是可以理解的，可以料想到的。 不要认为这些反应是“症状”“病理”“障碍”“病情”等。 需要避免的一些行为 不要以压过幸存者的声音或者高人一等的姿态地对待他， 不要聚焦于他的无助感，无力感，错误，或者是心理、机体失能。聚焦于他做了什么有效的行为举动，如他致力于救助需要帮助的他人。 不要臆断幸存者都想讲述或者需要和你讲述，以一种身体上的支持、安慰的方式可以让那些幸存者感觉到安全并更能应对目前的状况。 需要避免的一些行为 不要通过询问发生了什么的方式来“听取汇报”。 不要推测或者提供可能不准确的信息， 如果你不能回答幸存者的问题，尽你可能去了解事实。 如果受助者是儿童或者青少年 对于年幼的儿童，坐下来或者屈膝以便能跟他水平对视交流。 鼓励学龄儿童描述他们的感受，焦虑以及问题，用简单的词语描述他们的情绪反应，像，伤心的，害怕的，忧虑的等，不要用如“极度惊慌的”“惊骇的”等的极端词语，这很可能增加他们的悲痛。 为确保你能理解他们，你需要认真倾听，并和孩子建立友情。 如果受助者是儿童或者青少年 注意到孩子们可能会出现一些退行性的行为和语言（译者注：如吮吸大拇指，小题大做，抱着你不放等） 注意交谈中你的用语要和孩子的发展水平匹配，较小的孩子可能对死亡这种抽象的概念理解甚微，用直接的简单的言语。 以成人对成人的方式和青少年交谈，传达给他你很关心他的感受，焦虑，和问题的类似信息。 如果和孩子的父母或者监护人一起为孩子提供情感上的支持，效果会更好。 如果受助者是老人 老年人同时具有优势也有劣势。大多数老人需要有效的应对技巧去面对这些灾难。 对于那些听力障碍的老人，以低音调清楚地与他讲话。 如果受助者是老人 不要仅仅依靠身体表现或者年龄来臆断老人的状态，如，一个意识不清楚的老人就有了不可逆转的记忆或者推理判断问题。意识不清楚的可能原因有：因环境改变而导致的与灾难相关的方向识别障碍；视力或者听力不好；营养不良或脱水；睡眠缺乏；因药物导致的心理状态或者心理问题；社会隔离；有无助感或者太脆弱。 原本就有些心理健康问题的老人可能变得更加伤心或者意识混乱，如果你确认有这样的老人，立即安排他到心理健康组织进行咨询，或者转交为这方面的心理专家。 如果受助者是残疾人 如果可以，尽量为他提供一个噪音较小、外界刺激较少的地方。 马上和这个人交谈，而不是其家庭成员，如果与其沟通困难，再尽力找到其家庭成员。 如果存在