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护士与法律;;护理中法的功能:;法的相关概念;法的相关概念;主要内容;;二、护理工作中的法律问题和法律责任;(一)侵权行为与犯罪 侵权行为:一般指侵害他人的财产或人身权利并造成损害的行为。(属于民事责任,分为有意侵权行为和无意侵权行为) 犯罪:则指一切触犯国家刑法的行为。犯罪分(故意)和(过失)。 (属于刑事责任) 分清犯罪与侵权行为的关键是对护理行为的目的和结果的正确鉴定。 ;医疗事故罪 医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。 ;例: 沈某,男,59岁,胸闷4h余,急诊,心率102次/min,无其他体征。医生疑为冠心病,即给予5%葡萄糖250ml加复方丹参16ml静滴,并嘱做心电图检查。1h输液完毕后,患者自述胸闷无好转,护士未予理会,也未查心电图,让患者回家,次日晨患者因心肌梗死死于家中。;案例分析;(二) ; ; 某产妇于某日上午9时许,在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴,经该院医生检查新生儿一切正常,按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养,但产后第三天早晨5时30分突然发现该男婴已死亡于新生儿室。产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡,护士矢口否认自己有责任,双方遂引发医疗纠纷。 ;新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理情况: (1) 前日晚10时到次日10时,巡视该新生儿一切正常。 (2) 1时15分,排便后喂牛奶30毫升后,右侧卧位,未见异常。 (3) 3时30分,护士巡视病房,更换尿布,一切正常。 (4) 4时30分,护士巡视,该新生儿正常。 (5) 5时,护士巡视、换尿布,仍右侧卧位,一切正常。 (6) 5时30分,护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色,右半身青紫,呼吸、心跳已停止,经值班医师检查确认其已死亡。 检查发现,尸斑已形成,以头面部、右侧半身前胸部为主。 该护士主张此男婴系新生儿猝死综合症死亡。 ; ;;处理医疗纠纷的归责原则基本是单一归责原则说。即过错责任是侵权行为的唯一归责原则,即行为人仅在有过错的情况下,才承担民事责任;没有过错,就不承担民事责任。 ;过错的形式主要有故意和过失两种。 故意:是指行为人预见到自己行为的有害后果,仍然放任有害结果的发生。 过失:是指行为人应当预见到自己的行为可能发生不良后果而没有预见到(疏忽大意的过失),或虽然预见到了却轻信此种结果可以避免(过于自信的过失)的心理状态。 ;在新生儿病房中,一般规定护士应30-60分钟巡视病房一次,以便发现问题,及时解决。 ;对于该护士在事故发生后的行为应如何认定呢? 《医疗事故处理条理》第七条的规定:“凡发生医疗事故或事件,当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告,科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告。” “发生医疗事故或事件的医疗单位,应指派专人妥善保管 各种原始资料,这是因为原始资料是病情发展的真实记录;是认证医疗过失的重要 依据”。 本案中该护士构成了一种故意的行为,因而也将得到更加严厉的处罚。 ;(四)执行医嘱的合法性 ;;若明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害,却听之任之,若酿成严重后果,将共同承担由此引起的法律责任 例如:处方:10%氯化钾10ml静脉推注。; 应有严格管理制度,定时清点,防止个别护士因工作之便挪用,犯盗窃药品及器材、物资罪。 对麻醉药品的保管应重视,防止个别护士因工作之便自己用麻醉药成隐而犯吸毒罪。;(六)护生的法律身份;(七)护理活动与职责范围的法律问题; 一技之差 一念之差;;三、护理工作中潜在的法律因素;1、患者方面的因素;;2、护理人员的因素;四、常见的护理法律责任差错;五.护士工作中如何做好自我保护?;;;;;;;医疗事故的防范; 思考题:;;;谢 谢

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