医学PPT课件血吸虫（裂体吸虫）.ppt

4、异位寄生与异位损害 门脉系统以外的器官寄生。 门脉系统以外的器官、组织损害， 常见于肺、脑：多见于急性期 症状依受损器官而异。多见于急性期与感染尾蚴数量有关。 5、沙门菌—血吸虫综合征 六、诊断 询问病史“疫水”接触史 （一）病原诊断 1．粪检“三送三检” 直接涂片法、加藤氏法、沉淀法、毛蚴孵化法、拉网法 2．直肠组织活检 （二）免疫诊断 1．皮试 2．检测抗体 （1）环卵沉淀试验 （2）间接红细胞凝集试验 （3）ELISA 还有免疫酶染色试验、间接荧光抗体试验、乳胶凝集试验、免疫印渍技术 3．检测循环抗原 综合查病方案： 包括症状、体征、接触史、免疫检查、病原学检查。 七 鉴别诊断 呼吸系统疾病：如Tb 消化系统疾病：如菌痢、疟疾、伤寒、 阿米巴肝脓肿、钩端螺旋体、病肠Tb、 肠癌、病毒性肝炎 八、流行与防制 （一）流行因素 传染源：病人、病牛等，虫卵污染水体 传播途径：水体内有钉螺，人体接触“疫水”机会： 易感人群，不分性别年龄，以11~20岁青少年为甚 （二）流行特征 1、地方性：流行区与钉螺分布基本一致 沿水系分布 2、季节性：尾蚴逸出需要一定温度、水 光线；人因生产、生活按触水 3、人兽共患病，自然疫源性 * 中华医生网收集编目 / * 中华医生网收集编目 / 血吸虫（裂体吸虫） 对人体损害较大的有6种： 日本血吸虫（Schistosoma japonicum） 埃及血吸虫（S. haematobium） 曼氏血吸虫（S.mansoni） 湄公血吸虫（S. mekongi） 间插血吸虫（S. intercalatum） 马来血吸虫（S. malayensis） 日本血吸虫 我国五大寄生虫病之首 流行分布广泛，12个省、市、自治区，381个县、市。 病人数多，1160万，目前仍有81万。 病情严重、危害性大，经济损失大。 血吸虫感染与劳动力丧失关系 感染度 劳动力下降（%） 轻度感染 16~18 中度感染 30~57 重度感染 72~78 平均 42.5 一、形态特征 雌雄异体，♂虫具抱雌沟，成虫合抱， 肠支汇合为一盲管：肠相关，抗原（GAA），睾丸7个 内侧：细胞体 皮层细胞 外质膜 外皮层 棘 感觉器等 体壁 肌层：环M、纵M 机能：保护、吸收、分泌；膜相关抗原（MAA） 一、生活史及各期生物学 卵 毛蚴 母胞蚴 子胞蚴 尾蚴 钉螺 成虫 童虫 （人、牛、鼠等） 肝脏 1、虫卵发育：转归 肠壁 排出 排出机制：毛蚴分泌物、血管内压上 升、肠道运动、粘膜溃破 2 、毛蚴孵出：水进入卵、分泌物 、 运动（孵化法原理） 最适条件：低渗、光线、T25~30℃、 pH7.5~7.8 侵入钉螺 3 、在螺蛳中发育：1个毛蚴、数万尾蚴 4 、尾蚴（叉尾型）向光性，逸出条体：水 主动侵入：穿剌腺、尾叉、吸盘、M，10s可 进入 5 、童虫移行途径： 皮肤→小V→下腔V→右心→肺→肺V→左心→体循环→腹腔A→肠系膜→肝门V→ 合抱→肠系膜下V→成熟→小V末梢产卵。 6 、成虫定居及营养、产卵 三、致病 各虫期的抗原物诱发宿主全身或局部产生一 系列免疫应答与病理改变 （一）尾蚴：尾蚴性皮炎（I、IV型变态反应） 局部皮肤丘疹、搔痒，甚或全身症状 （二）童虫