结肠癌诊治规范-李进PPT.pptVIP

结肠癌诊治规范CSCO-2008;结肠癌治疗的焦点;;结肠癌手术原则;;辅助治疗效果如何？;MOSAIC2005 ASCO的4年DFS结果;4年无疾病生存 (2005 ASCO)  II 期与III 期病人;II期患者较少从辅助治疗中受益。可是，我们能识别高危的II期病人吗?;高危的II期病人指至少含以下一项：;Le Voyer TE et al. J Clin Oncol 2003;21:2912–2919;最佳辅助化疗方案;;伊立替康辅助化疗PETACC-3: ASCO 2005;时间（月）;;伊立替康一线治疗;FOLFOX-4 vs LV5FU2;IFL±贝伐单抗在转移性结直肠癌中的III期研究 （AVF2107g）;IFL ± 贝伐单抗III期试验的生存期;;CPT-11 180 mg/m2 IV + LV5FU2;56%;;药物与生存的关系11 个 III 临床, 共5768 例病人;EPIC 的试验设计;PROPORTION PROGRESSION FREE; 西妥昔单抗 ：BOND试验; 化疗后的西妥昔的效能;四句高度概括的原则;EGFR的传导通路;有效率 (%);如何处理可切除的转移病灶？;以FOLFOX4方案行围手术期化疗治疗可手术的转移性结直肠癌 EORTC Intergroup trial 40983Nordlinger, et. al.;研究方案;结 果;FOLFIRI用于肝手术后辅助治疗;研究方案; ;手术治疗是关键，淋巴结检查数量12 III期与高危II期患者需要辅助化疗 奥沙利铂在辅助化疗中有重要地位 含奥沙利铂或伊立替康方案可用于一线化疗，并可互为二线 有效药物全用到可以获得最长生存期 肝转移手术围手术期用药提倡使用FOLFOX方案 K-RAS检测有助于判断西妥昔的疗效;谢谢!