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脑电图的基本概念 神经外科癫痫诊疗中心 李珊 脑电图的基本概念 由频率、波幅、位相、波形等基本要素组成。脑电图检查就是分析这些要素及相互间的关系，并进一步分析其在时间序列及空间分布的特征。 一、周期与频率 周期和频率是对脑波统一特征的两种不 同描述方式 ● 周期： 一个单一形态的 正弦波，从开始 到终止的时间或从一个波底（波顶）到 下一个波底（波顶）所需要的时间，用 ms表示。 ● 频率： 同一周期的脑波在1秒钟内重复出现的次 数，用c/sec或Hz表示。为实际工作中常 用的分析单位。 临床脑电图分析的脑波频率范围在0.1- 100 Hz，主要集中在0.3-70 Hz。 ms c/sec 脑波频率分类 ● δ频带：0.5-3.9 Hz ● θ频带：4-7.9 Hz ● α频带：8-12.9 Hz α1 8-10 Hz α2 11-12.9 Hz ● β频带：13-30 Hz δ波 θ波 α波 β波 二、波 幅 ● 波幅： 又称振幅或电压，指波顶到 波底间的垂直高度，用微伏 （ μ V）表示。 临床脑电图分析标准状态下选用10 μ V/mm ● 波幅分类 低波幅 25 μ V 中波幅 25-75 μ V 高波幅 75-150 μ V 极高波幅 150 μ V 适用于正常成人，不适用于小儿及睡眠脑 电图，小儿脑电图的波幅总体上比成人高 出一个级别。 μ V 三、位 相 ● 位相 又称时相，指脑电波形与时间的关系。 就单一脑波，以基线为标准，波顶朝上 的称负相波（阴性波），波顶朝下的称 正相波（阳性波）。 ● 同位相、非同位相、位相倒置。 负相波 正相波 同位相、非同位相、位相倒置 四、调节与调幅 调节 脑波的频率调节，反映脑电活动的规律性。 一段时间内，同一部位的频率差小于1Hz，两侧半球相应部位 的频率差小于0.5Hz，否则为调节不良。小儿脑电活动除。 调幅 脑波的波幅变化规律，反映脑波活动的稳定性。 调幅良好：正常成人清醒期的枕区α节律，每串节律持续约 1秒钟，两串之间可见低波幅β活动； 调幅不良：持续无变化的α波 波幅参差不齐，无规律的α波 调节调幅良好 调节调幅不良 五、波形 正弦波 正常脑波的基本形态均类似正弦波，波峰和波谷均较圆钝。 弓形波 又称梳状节律，波形一端圆钝而另一端尖锐。 带切迹的波 脑波波峰处形成深度未达到该脑波深度一半的小的凹陷，形成带切迹的波形 双相波 脑波沿基线上下各有一次偏转，形成正-负或负正双相； 三相波 脑波沿基线上下游3次偏转，形成负-正-负三相尖波或尖慢复合波； 三相波 脑波沿基线有多次偏转，形成多位相的波群 尖波 波峰尖而波底宽，上升支陡峭，下降支稍缓，时限在70-200ms，负相 棘波 与尖波类似，棘波时限在70ms以内，因而波峰显得更为锐利 复合波 由两个或两个以上波组成，如尖慢复合波、棘慢复合波、多棘慢复合波等。 正弦波 正常脑波的基本形态均类似正弦波，波峰和波谷均较圆钝。 弓形波 又称梳状节律，波形一端圆钝而另一端尖锐。 带切迹的波 脑波波峰处形成深度未达到该脑波深度一半的小的凹陷，形成带切迹的波形 尖波、尖慢波 波峰尖而波底宽，上升支陡峭，下降支稍缓，时限在70-200ms，负相 棘波、棘慢复合波 棘波时限在70ms以内，因而波峰显得更为锐利 六 脑波的分布方式 某种脑波的空间分布的特征是分析判断脑电图的一个重要指标 广泛性 脑电活动出现在全脑各个区域，但左右半球相应区域频率及波幅基本对称； 弥漫性 与广泛性相似，但波幅、频率、波形具有不对称、不同步、不固定的特性； 一侧性 仅有一侧半球存在特殊脑电活动 局灶性 限局在某一局部的特殊脑电活动，可仅涉及一个电极记录部位，也可累及相邻几 个电极； 多灶性 在两个或两个以上不相邻部位且不再同一时间出现的特殊脑波，具有多个不同部 位、 不同时、不同步的特点 对称性 两侧半球相应区域脑电活动的波形、频率和波幅大致相同为对称，反之为不对 称，不对称包括背景活动不对称或特殊波形不对称，也包括广泛性不对称或某一 局部的不对称 广泛性 弥漫性 一侧性 局灶性 多灶性 对称性 七 脑波的出现方式 脑波的出现方式是相对于背景而言，在背景活动的基础上，出现一些明显不同于背景活动的特征性脑波 背景活动：在脑电记录中普遍而连续出现的占优势数量的脑电活