脑血管介入性治疗PPT.pptVIP

脑血管介入性治疗 主讲人----吴志梅 一、定义 指在X线下，经血管途径借助导引器械（针、导管、导丝）递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位，治疗各种脑血管病（颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈动脉狭窄、颈动脉海绵窦瘘等） 二、适应症 1、颅内动脉瘤 2、脑动静脉畸形（畸形较大或切除困难 或风险较大者） 3、动脉粥样硬化性脑血管病 （根据狭窄的程度及相关的神经系统 症状） 三、禁忌症 1、凝血障碍或对肝素有不良反应 2、造影剂过敏 3、病人临床状况极差 4、动脉粥样硬化性脑血管病病人显示双侧颈或锥动脉闭塞、狭窄部位伴有软血栓、严重神经功能障碍、3周内有严重的卒中发作或合并严重的全身器质性疾病） 四、方法 1、血管内栓塞治疗 是将微导管超选择插入靶灶内，放置相 应的栓塞材料，将动脉瘤或畸形血管团闭塞 2、血管内支架置入术 是在局麻或全麻下，选择合适的指引导管放置在靶动脉，将相应的的指引导丝 五、护理（术前） 1、评估（文化水平、心理状态、认识程度） 2、指导病人及家属了解治疗的目的、过程，可能出现的意外和并发症，征得家属理解和签字同意 3、为病人创造安静的休养环境，解除心理压力 4、遵医嘱做好各项化验检查(血型、血常规、出凝血时间等） 5、用物准备：注射泵、监护仪等 6、建立可靠的静脉通路（套管针）， 尽量减少病人的穿刺，防止出血及瘀斑 7