医学课件生物材料（Biomaterials）.ppt

生 物 材 料(Biomaterials) 联系方式　 赵洪武　副研究员　 联系电话电子邮件:hwzhao@bjut.edu.cn 办公室：环化楼1311＃房间 使用教材及参考书 《生物材料学》，阮建名编著，科学出版　　 　　社，200４年４月 《生物医用材料学》，郑玉峰，李莉编著，　 　　哈尔滨工业大学出版社，200４年４月 《生物材料学》，周长忍主编，中国医药科技出版社 《实用生物医用材料学》，顾其胜等编，上海科学技术出版社，2005年９月 植入物引发癌变的一些经验规律 ①大量动物实验表明，材料的外形，以及材料的填埋方法与组织癌变的关系也较明显 ②肿瘤发生率与组织反应后形成的纤维组织包膜的厚度及成熟度有直接关系 ③材料被致癌物质污染或生物材料老化过程中释放致癌物质 第四节 血液相容性 一、概念：材料与血液接触时表现出的功能或性能。血液相容 材料能够正常发挥功能，不产生任何毒副作用 二、血液凝固和抗凝 ㈠ 血液凝固过程：血液由流动状态变为胶冻状的过程。凝固 过程主要分为三个步骤：形成凝血酶原酶复合物、凝血酶 的形成、血液的凝固 ⒈ 形成凝血酶原酶复合物：是凝血因子Xa与V，Ca 2+ ，PF3 形成复合物的总称。凝血因子的激活可通过内源性和外源 性两条途径激活 　 第四节 血液相容性 　　⑴内源性激活途径：在一定因素的作用下，血浆内的凝血 因子发生变化，从激活因子XII开始，到激活因子X的过程 　　⑵外源性激活途径：血管以外的组织受伤后，释 放凝血因子III，从而激活X凝血因子的过程 ⒉凝血酶的形成：在凝血酶原酶复合物的作用下，凝血酶原水解 成凝血酶（IIa） ⒊血液的凝固：在凝血酶的作用下，纤维蛋白原分解成纤维蛋白；在Ca2+参与下，凝血酶激活因子VIII成为VIIIa，VIIIa可使纤维蛋白互相联结，形成牢固不溶于水的纤维蛋白多聚体 * * 赵洪武 副研究员北京工业大学生命科学与生物工程学院药物合成研究室2011年11月06日 ⑶钙化：生物体内的一些钙盐在材料表面的沉积。经常会引起植入材料或器官的应用失败。材料在生物体内的钙化氏病理性钙化，生物体内产生的病理性钙化主要有两种： ①转移性钙化：正常组织中钙盐在材料表面沉积，是生物体内的一个平衡过程，调节血液中的钙离子浓度。 ②营养不良钙化：主要是受损或病态组织中的钙盐在材料表面的沉积，也可能是材料自身钙的新陈代谢产生。 影响钙化的因素： ①材料的化学组成和表面形态的影响：材料表面的醛基、环氧基和羧基等基团有利于钙化的发生 ②植入材料的部位的影响：若材料在体内做周期性运动，在应力存在处优先钙化；因摩擦而产生的材料表面缺陷也能加速细胞沉积，导致钙化 ③剪切应力，局部过热，导致细胞死亡；凝血加速钙化，血小板吸附 ④生物体液的钙、磷含量，成骨素脂质和蛋白的含量， 也是加速钙化的原因 避免延缓钙化的措施： ①抗血小板聚集的药物可防止血小板在材料表面的聚积，可防止钙化 ②材料表面处理，增加材料表面的亲水性和在表面引入表面活性剂可防止细胞在材料表面的黏附 ③减少生物体固定时的压力，从而减少材料表面的缺陷 ④在局部使用钙通道阻滞剂可以防止内源性钙化 ⑤材料交联时选择含环氧基团的而不用戊二醛，后者可使组织变硬 ⑷致癌性：植入物 引发肿瘤的直接因素尚不清楚，一般认为肿瘤的出现与生物体的免疫性相关。植入物引起肿瘤的基本发展过程： ①植入物在急性反应过程中发生细胞增生和组织浸润 ②在植入物周围形成一个界限分明的纤维组织包膜 ③组织反应静止期，即与植入物接触的巨噬细胞处于潜伏状态或吞噬功能失活期，肿瘤前体细胞与植入物表面直接接触 ④肿瘤前体细胞最终成熟为癌变细胞，肉瘤性增生 材料的制备、加工和临床使用过程中注意的问题 ①不要使用致密膜状植入材料，多块材料使用　 　时不要采用连续相临的埋植法 ②植入材料的机械性能要尽量与周围组织的机械性能相容，材料与生物组织之间尽量避免间隙，材料不要发生相对与周围组织的机械运动。 ③材料植入体内后，不要有小分子渗出或溶出，若是生物降解材料应保证降解产物无毒，材料产生的小分子化合物不能使周围组织的生态环境受影响 三、影响组织反应的因素：一是生物体本身的生物学环境和临床情况；二是植入材料的性质和形状。从材料的角度考虑，影响组织反应的主要因素如下： 　⒈材料的化学组成：是影响材料相容性的最关键因素，若材料有毒、或释放出毒性分子、或降解产物有毒，均不能作为植入材料 　⒉材料中的杂质：加速材料本身在体内的老化；加剧组织的生物学反应 　⒊物理力学性能：材料的硬度、模量和弹性等应尽可能与周围环境匹配