血气分析(北京协和医院)PPT.pptVIP

血 气 分 析 的 临 床 应 用 北京协和医院 低 碳 酸 血 症 一、病因 (一)肺呼吸中枢病变 1.代谢性酸中毒 2.发热 3.肺疾患 4.低氧血症 5.肝昏迷 (二)呼吸中枢受刺激 1.中枢神经系统疾患 2.药物：黄嘌呤、水杨酸盐 4.癔病 (三)其它 机械通气过度 二、血气改变 PaCO2 降低 PaO2 正常或增高 pH 大都增高 三、处理 1.提高PaCO2 癔病者重复呼吸 降低呼吸机通气量 2.纠正诱因 退热、纠正酸中毒 3.病因治疗 中枢神经系统疾病 高 碳 酸 血 症 一、病因 (一)通气动力不足 1.代谢性碱中毒 2.呼吸抑制剂 3.脑疾患 4.神经肌肉疾患 5.中枢性睡眠呼吸暂停综合征 (二)通气阻力太大 1.气道、肺、胸膜、胸廓病变 2.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (三)其它 1.呼吸机通气不足 2.原发性肺泡通气不足综合征 三、处理 1.呼吸兴奋剂 2.机械通气 3.增加机械通气量 4.减轻通气负荷