医学课件痫证.ppt

一、概述 1、定义： 痫证是指以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，或口中如猪羊叫声，醒后如常人等神志失常为主要临床表现的一种发作性疾病。 A、起病急。 B、何时何地、何情 况下发生无法意料。 反复发作，间隙期如 常人，醒后对发作情 况毫无记忆，当然， 发作次数因人、因病 而异，重者一日数10 次，或数日一发，轻 者数月一发，或半年 一发。 一过性精神恍惚。如突然失 神呆滞，不动不语，或手中 物件掉落，或眼睑、口角、 肢体的颤动，抽动，其神志 丧失约5~10秒。 典型证候，称大发作， 数分钟。 西医相关病证 “癫痫 ” 分类： 原发性（遗传）： 系脑部兴奋性过高的某些神经元突然地、过度地重复放电，呈现阵发性的大脑机能紊乱所致。原因未明，以儿童多见。 继发性： 因脑部疾患，或其他疾病引起，如脑畸形、脑积水、大脑发育不良、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、颅内肿瘤、脑血管病变、神经变性疾病、中毒、缺氧、尿毒症、代谢障碍等。 二、???????? 病因病机 1、 七情所伤： 惊则气乱，恐则气下，惊恐过度，则气机逆乱，使脏腑功能紊乱，阴阳失调，阴虚不能敛阳，阳亢则生热动风，风火上升，蒙蔽心窍。 2、 先天因素： 先天不足，胎气受损，肝肾阴血不足，致元神不充，髓海空虚，或肝气逆乱，神不守舍，则发昏仆，抽搐之症。 3、 其它因素： 如六淫、饮食、外伤、病后等。 病位：肝、脾、肾 心 病机：气机逆乱，痰壅经络， 阻痹神窍 病性：实证——风、火、痰 虚证——肝、脾、肾 三、辨证 1、预兆：头晕、头痛、胸闷、乏力神倦、 烦躁、幻听、幻视等。 2、三种发作形式 3、发作期以实证为主，治其标，肝风痰 浊；风痰上扰型。 缓解期以虚证为主，治其本，脾虚痰 盛；肝火痰热；肝肾阴虚；气虚血瘀 型。 四 、治疗 1、针刺法 （1）发作期 治法：涤痰熄风，开窍定痫 以手厥阴经、督脉、 足少阴经穴为主 处方与方义： 百会：（督，三阳之会）安神定志 人中：（督，鬼宫）开窍醒脑 内关： （心包，络穴）调理心神 后溪： （八脉交会穴，通督脉）统督 阳气，驾御神机，针透劳宫 涌泉： （肾经，井穴）促发脑神恢复 配穴：昼发加申脉，夜发加照海 （2）缓解期 治法：化痰熄风 以督脉、任脉、 手足厥阴经穴为主 处方与方义： 印堂 交通督任，调和阴阳，舒理逆乱 鸠尾 （常用于痰蒙心窍，病入 膏肓） 间使 （鬼市）通心气、安神 太冲 益肝肾，